你好，由腹內臟器穿孔、炎癥、損傷、破裂或手術污染引起的。其主要的原因是急性闌尾炎，其次是胃、十二指腸潰瘍穿孔。病原菌以大腸桿菌最多見，其次為厭氧類桿菌、腸球菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般多為細菌性混合感染，毒性強。

繼發性的化膿性的腹膜炎應該是有內部的臟器的壞死，感染等引起的，如化膿性闌尾炎，化膿性膽囊炎，胃穿孔，腸管穿孔破裂等引起的。建議盡快檢查腹腔積液化膿的程度，如果全身發燒，劇烈疼痛，應該盡快手術探查，徹底清理腹腔內的膿液，切除壞死的組織，術后充分引流，同時抗生素控制感染才能恢復的，避免拖延治療危及生命的。

所謂繼發性化膿性腹膜炎就是在腹腔內有原發性化膿性感染的情況下發生的化膿性腹膜炎，比如急性闌尾炎穿孔引起的化膿性腹膜炎，就是繼發性化膿性腹膜炎。繼發性化膿性腹膜炎的治療就是治療原發疾病的同時治療繼發的腹膜炎。