晚上呼吸時左腋下疼痛，對于有高血壓和胃病的患者，可能是心臟疾病、胸膜炎、肋間神經炎、肌肉拉傷、胃部疾病牽涉等原因引起。 1.心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可出現疼痛放射至左腋下。患者可能伴有心慌、胸悶等癥狀。需完善心電圖、心肌酶等檢查。治療常包括使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物。 2.胸膜炎：炎癥刺激可導致疼痛。常有發熱、咳嗽等表現。通過胸部 X 線或 CT 等檢查可明確。治療多使用抗生素如頭孢呋辛，以及止痛藥物如布洛芬。 3.肋間神經炎：病毒感染、創傷等可引發。疼痛沿肋間神經分布。一般使用營養神經藥物如甲鈷胺，以及止痛的加巴噴丁。 4.肌肉拉傷：過度運動或外傷可能導致。有明確的受傷史。休息、熱敷，必要時使用云南白藥氣霧劑有助于恢復。 5.胃部疾病牽涉：如胃潰瘍、胃炎發作時，疼痛可能牽涉至左腋下。通過胃鏡等檢查確診。治療藥物有奧美拉唑、硫糖鋁等。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你好，這種情況需要作胸片的檢查，這需要了解是否有胸膜炎等因素。

你好，這種情況應該到醫院檢查心電圖，血脂血糖，胸片等，明確后再治療。