顳下頜關節紊亂綜合征
6個月前,我吃了幾根甘蔗,突然嘴巴不能張很大,牙齒歪向右側,開口大概30mm寬,使勁張開,沒有感覺疼痛,2個小時后,又好了,以為沒有什么問題,好了就行了. 半個月前我吃爆米花,嘴巴又突然不能張很大,牙齒歪向右側,開口大概23mm寬,使勁張開,沒有感覺疼痛,和上次一樣,只是這次嚴重了,幾天都沒有好,之后去口腔醫院檢查,醫生檢查后讓我拍片子,之后醫生說我"無藥可醫",醫生治也是把牙齒固定起來,不動,只喝牛奶,建議我回家少說話,不能吃硬東西,慢慢恢復. 兩周后,沒有感覺有什么好轉的跡象,聽牙科美容店的建議,去了本地的中心醫院,說那邊有專門對付這方面的醫生.經中心醫院醫生拍片檢查,確診為顳下頜關節紊亂綜合征,右側關節點變形,不可復性關節盤前移,告訴我這個病需要幾年的時間,以后可能還會復發.經過三周,每周達一次針(2%利多卡因針5ml*2支,玻璃酸鈉注射液2ml*1支),每天吃四顆藥(頭孢氨芐消釋片),開口從23mm變化到27mm到26mm,醫生檢查,兩側顳頜關節下無彈響,無壓響,推理1.TWM常規什么?2.一月后復診。醫生讓我不再吃頭孢,針不打了,回家之后注意吃飯時細嚼慢咽,睡覺平躺著,不要往左側。不知道是什么意思,也沒說以后會有什么情況出現。我們這個地方就他一個醫生可以治這方面的病,我想知道醫生這樣治療是不是最好的治療,我還需要其他的治療嗎,比如說咬合板,手術?我這個病是否需要4.5年的時間才可以恢復,左側有問題,右側是否會出現同樣的狀況,嘴巴還能張開嗎?
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!根據描述,考慮是顳頜關節炎,是指由于顳頜關節功能紊亂或結構損傷而引起的疼痛,首先建議避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠、大笑。如果顳頜關節器質性破壞,并經保守治療無效者,去醫院可手術治療。紅外線、超短波、激光、理療、按摩及局部熱敷等,也有一定療效。具體遵醫囑吧
2015-12-28 21:49
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:顳下頜關節主要是管開閉口運動的,現在有酸痛不適、張口時彈響表現,應該是顳下頜功能紊亂綜合癥的表現,可能與牙齒咬合關系不好、偏側咀嚼、喜歡吃硬的食物等很多因素有關。需要注意平時少吃硬的食物,雙側交替咀嚼,限制開口度,如打哈欠或是進食時避免張口過大,可以以關節不彈響為限,寒冷時節注意頭面部保暖,可在關節外熱敷緩解酸痛不適。最好到醫院檢查一下,看是否有關節的損傷。
2015-12-28 19:17
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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意識到有夜磨牙的人,可采取措施以改掉這種習慣。一般來講,夾板治療是主要的治療方式。把薄的塑料夾板固定在患者的上牙或下牙面(通常是上牙),然后調整適應咬。這種夾板(墊)可減少白天或夜晚的磨牙,使頜骨肌肉得以放松和恢復。同時也能防止夜磨牙時產生額外的壓力對牙齒的損害。 口腔醫生也給病人作理療,包括超聲波治療、肌電生物反饋掃描、藥物噴霧、肌肉伸張鍛煉或按摩。經皮電刺激神經也有幫助。有時,肌電掃描生物反饋技術強化處理,常會有明顯改善。 也可用藥物治療。例如,肌肉松弛劑可以使肌肉放松和減輕疼痛,特別適合病人在等候夾板制作過程時。但是,藥物不可能根治,一般不給老年人使用。藥物使用不超過一個月。止痛藥,如非類固醇抗炎藥(阿司匹林等)也能緩解肌痛。醫生應避免給麻醉藥,因其具有成隱性。對那些因肌肉痛而不能很好入睡的人,給予安眠藥也是有益的。
2015-12-28 18:11
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1.可做翼外肌封閉2,可做針刺療法3.可做鈣離子導入4.可口服鎮靜及解痙藥物5.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效6.避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節韌帶的損傷:糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙:7.治療間勿進行過度開閉口運動.前伸運動側方運動以及實驗有無彈響或疼痛的存在:勿咀嚼堅硬食物.
2015-12-28 17:27
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回答1
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屈連賀
臨高縣人民醫院
二級甲等
五官科
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你好,顳下頜關節紊亂多是顳下頜關節處無菌性炎癥導致的黏連、活動不利等癥狀。建議去醫院骨科給以非甾體類消炎止痛藥物和封閉等對癥處理,另外,可以去推拿科就診給以推拿按摩。
2015-12-28 16:52
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