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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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支氣管哮喘是多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中這種炎癥可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽癥狀,多在夜間或凌晨發生。凡有哮喘癥狀,年齡超過60歲的病例也可稱為老年哮喘。典型的支氣管哮喘,發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現發紺等。癥狀體征:編輯本段回目錄1.癥狀典型的支氣管哮喘,發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現發紺等。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異性哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個…[顯示]1.癥狀典型的支氣管哮喘,發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現發紺等。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異性哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。2.體征被動體位,喜坐位,可伴大汗,呼吸頻率增加,可>30次/min,動用輔助呼吸肌,三凹征,肺部聽診可聞及喘鳴音,常見于呼氣末期。出現奇脈,心率增快,胸腹反常活動和發紺均見于重癥哮喘患者。無論何種哮喘,輕癥可以自行緩解,緩解期無任何癥狀及異常體征。[隱藏]診斷檢查:編輯本段回目錄診斷:對典型病例,根據病史,癥狀、體征和對平喘藥的反應可作出臨床診斷。然而,老年哮喘的臨床表現多不典型,且與其他疾病混合存在。應提高診斷的警惕性。對于有類似COPD癥狀的患者,當存在下列臨床特征時,要注意哮喘的存在:1.癥狀波動性較大,有明顯加重或顯著的緩解期。2.癥狀與季節或氣候變化關系明顯。…[顯示]診斷:對典型病例,根據病史,癥狀、體征和對平喘藥的反應可作出臨床診斷。然而,老年哮喘的臨床表現多不典型,且與其他疾病混合存在。應提高診斷的警惕性。對于有類似COPD癥狀的患者,當存在下列臨床特征時,要注意哮喘的存在:1.癥狀波動性較大,有明顯加重或顯著的緩解期。2.癥狀與季節或氣候變化關系明顯。3.有明顯的時間節律性,多于夜間或清晨癥狀加重。4.肺功能下降較快。5.平喘藥物能明顯緩解癥狀。詳細的病史,動態觀察(包括對藥物的反應)有助于診斷和鑒別。肺功能的檢查可提供較有力的診斷依據。WHO推薦的綜合治療方案包括:①教育患者積極配合,參與哮喘的治療;②應用肺功能等指標,客觀的評估病情嚴重程度;③控制環境,避免接觸各種哮喘誘因;④為慢性哮喘患者制定長期治療方案;⑤制定哮喘急性發作期治療方案;⑥定期隨訪。
2015-12-28 18:24
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好,典型的哮喘是陳發性發作咳嗽,氣促,呼吸困難,治療可用激素。被他二受體激動劑,以及茶堿等藥物治療。
2015-12-28 17:53
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,哮喘重在預防,建議你防止感冒,口服藥抗生素里面加上抗過敏藥如:咳特靈酮替芬撲爾敏,嚴重加上激素。另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素。冬天最好帶上口罩。避免冷空氣接觸。
2015-12-28 04:11
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