如果是老年人，首先要排外軀體疾患所致精神障礙，如完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室理化檢查，頭顱磁共振等檢查。建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室理化檢查，精神科檢查，以明確診斷。患者現(xiàn)在有精神病性癥狀，應(yīng)該給予小劑量抗精神障礙藥物對(duì)癥處理。

幻聽，幻想，被害妄想，被控制妄想，這種都是妄想癥或是精神分裂癥的具體臨床癥，是否最近遇到什么刺激的事情

你好，你奶奶有辱罵性幻聽的表現(xiàn)，屬于一種比較明顯的精神癥狀，持續(xù)數(shù)個(gè)月，可能屬于精神分裂癥的表現(xiàn)，建議就醫(yī)治療。建議到正規(guī)的精神醫(yī)院就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)情況，確定診斷，并決定如何治療。精神分裂癥一般需要通過系統(tǒng)的藥物治療，可以獲得較好的治療效果。

幻覺是一種虛幻的知覺,在沒有相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn).是常見的知覺障礙和精神癥狀.幻覺按器官的不同可分為以下幾種：（1）聽幻覺：是臨床上最常見的幻覺,幻聽的內(nèi)容多種多樣,可以聽到各種聲音,最常見的是言語性幻聽,病人可清楚地聽到有人在議論他.而言語的內(nèi)容為命令性言語的幻聽,稱為“命令性幻聽”,即幻聽命令病人做某些事情,如打人,行兇,毀物等,可產(chǎn)生嚴(yán)重的危害性行為,多見于精神分裂癥病人.（2）視幻覺：也比較常見,內(nèi)容也較豐富多樣,形象可以鮮明生動(dòng),有時(shí)也比較模糊.（3）嗅幻覺：病人嗅到一些特殊的,多半是令人不愉快的氣味,如血腥味,腐敗味等.（4）味幻覺：病人嘗到食物或水中有怪味或討厭的味道.（5）觸幻覺：病人感到皮膚有電流通過或蟲爬感.（6）內(nèi)臟性幻覺：可產(chǎn)生于一固定的器官或軀體內(nèi)部,病人能清楚地描述自己某一臟器在扭轉(zhuǎn),撕裂,穿孔,或有昆蟲在胃內(nèi)游走的感覺.1.羅列使自己感激不盡的事,與人為善,不要懷恨,用童心擁抱生活,用成熟理解生活,懂得感恩,善待曾善待過你的人2.發(fā)展你的興趣愛好,保持強(qiáng)烈的好奇心和求知欲,保持健康的體魄和心理3.與他人建立聯(lián)系,多和親朋好友談心,人的精力有限,想做的事卻很多,減少不必要的人際約束4.喜歡并愛護(hù)自己,別老想給別人好印象而刻意改變自己,有意栽花花不開,無心插柳柳成蔭5.和卓越競爭而不是和人競爭,進(jìn)步才是最大的勝利；與自己較量而不是和別人較量,戰(zhàn)勝自己才是最大的贏家6.接受自己能力有限的事實(shí),選擇人生中真正想做的事,真正想愛的人7.消除敵意與侵略性,嘗試與別人合作而不是單獨(dú)競爭,對(duì)問題當(dāng)機(jī)立斷,隨機(jī)應(yīng)變8.學(xué)會(huì)閑聊和關(guān)心別人,別把自己看的太重,盡量不要給別人自私的感覺9.不要為無關(guān)緊要的事發(fā)牢騷,不要總是把事情看的很嚴(yán)重,不要把所有的過錯(cuò)都?xì)w罪于自己,不斷尋找新的嗜好,關(guān)心新近發(fā)生的時(shí)事和身邊的新鮮事10.廣交朋友,積極做人,多與積極者交往,盡可能少與消極者接觸,除非你能改變他否則你就要被他改變,不同的選擇成就不同的人生11.熱愛生活而不是它的報(bào)償,對(duì)生活充滿新鮮感,要知道每天的太陽都是新的12.在自身經(jīng)濟(jì)能力允許的情況下,不妨找個(gè)時(shí)間去尋歡作樂,比如節(jié)假日去旅游,到一個(gè)向往已久的地方去遠(yuǎn)足13.你把事情做的很好或者取得成功時(shí),為自己慶祝一下,即使宴會(huì)只有你自己14.幫助別人做些事,幫助別人會(huì)使你快樂,尤其在別人處于困境中時(shí),“患難見真情”,你獲得的將會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于你的付出15.不要歪曲別人的批評(píng),要知道能親耳聽到別人對(duì)自己的正面的客觀的評(píng)價(jià)是多么的難得,應(yīng)心平氣和,有則改之,無則加勉16.參加適度的,一定時(shí)間的體育運(yùn)動(dòng),早起十分鐘,一定要坐著吃早飯17.盡量使自己保持忙碌狀態(tài),消除緊張與恐懼18.知道自己能做的和自己所應(yīng)該做到的,不要害怕面對(duì)自己有限的能力,給自己一個(gè)客觀的評(píng)價(jià),了解自己,消除高不成低不就的心態(tài)19.學(xué)會(huì)使自己心平氣和,保持一顆平常心,對(duì)小事不要過分計(jì)較,難得糊涂嘛20.行事有主見,有原則,不以別人的好惡作為自己行事的標(biāo)準(zhǔn)21.祛除那些對(duì)你來說是負(fù)擔(dān)的東西,停止做那些讓你覺得無味的事情22.看到事物光明的一面,承認(rèn)人性中有光明的一面,也有黑暗的一面,要有寬容和諒解的胸懷,不以物喜,不以己悲；不走極端,禁絕怒食嘗試做一些新鮮事,來豐富你的生活,放棄不太重要的事情,聽音樂,看書讀報(bào)是增加興趣的最好方法

心理分析：你的情況可能是精神分裂的表現(xiàn)，精神分裂的產(chǎn)生往往與家庭環(huán)境有一定關(guān)系。它是一種以幻覺、妄想為主要癥狀的精神病性心理問題，患者多缺乏自知力，無主動(dòng)求治意愿。并常伴有異常的心理和行為表現(xiàn)。心理指導(dǎo)：建議你接納癥狀的產(chǎn)生，給自己一些積極的關(guān)注，尋求足夠多的社會(huì)支持，另在家庭方面塑造溫暖的家庭環(huán)境這對(duì)于改善癥狀非常有用，多了解病情的發(fā)病特點(diǎn)和可能的產(chǎn)生原因。在發(fā)病期要及時(shí)的到精神科專科醫(yī)院進(jìn)行診治，在病情的穩(wěn)定康復(fù)階段，或可以申請家庭心理醫(yī)生的幫助。