體檢多項指標異常,體重下降快,會是白血病嗎?
最近單位體檢,檢查出我血小板計數為22,正常為(100-300),平均紅細胞體積83.4(83.9-99.1),紅細胞體積分布寬度SD36.9(39-46),血小板比容0.01(0.19-0.22),另外人工檢測結論為:鏡檢血小板聚集,偶見異常淋巴細胞,三型為主。另肝功檢查為谷丙轉氨酶ALT為62(8-40),空腹血糖6.5(3.6-6),總膽固醇58.7(<64),其他指標均正常最近食欲不好,體重下降的也快,大概20天下降了將近十斤。曾經治療情況和效果:以前體檢從未發生類似情況。以前吃氟哌酸長過藥疹,但已有五六年未發生過了,前段時間喝前段時間喝酒胳膊上出現過一個比一元錢硬幣大的紅斑,但兩三天后就好了。想得到怎樣的幫助:本人沒有發燒等不適癥狀,皮膚出血后也沒有很難制止的現象。因為周末,醫院不能進一步檢查,請各位大蝦幫忙分析一下是什么病因。會不會是白血病啊,謝謝
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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體檢發現血小板計數低、平均紅細胞體積等指標異常,且體重下降快。可能是血小板相關疾病、血液系統疾病、肝臟問題、糖尿病前期、免疫性疾病等。 1. 血小板相關疾病:血小板計數顯著降低,鏡檢血小板聚集,可能是血小板減少性紫癜等。 2. 血液系統疾病:雖然目前無發熱等癥狀,但不能完全排除白血病等嚴重血液病,需進一步檢查骨髓象等明確。 3. 肝臟問題:谷丙轉氨酶升高,提示肝細胞可能有損傷,如肝炎、脂肪肝等。 4. 糖尿病前期:空腹血糖稍高,可能是胰島素抵抗或糖代謝異常的早期表現。 5. 免疫性疾病:偶見異常淋巴細胞,不排除免疫功能紊亂導致的疾病。 綜合多種異常指標,需要盡快完善相關檢查,如骨髓穿刺、肝炎病毒檢測、糖耐量試驗等,以明確診斷,制定合理的治療方案。
2025-02-24 03:18
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、血液病、、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細胞貧血、某些骨髓疾病等,所以要先檢查清楚病因,才可以對因治療。
2015-12-28 13:59
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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病情分析:從你的檢查結果來看,并不見得是血小板真的減少了,而是多個血小板聚集在一起,被儀器計數成了一個血小板或者計數成了別的細胞。你所說的“異常淋巴細胞”應當是“異型淋巴細胞”,它和白血病細胞不是一回事。異型淋巴細胞升高較常見于病毒感染的時候,而目前只是“偶見”,是沒有意義的。指導意見:現在并沒有白血病的特點,但畢竟檢查出來血小板是降低的,還應當進一步檢查。一般進一步檢查也沒什么難度,檢查手工血小板計數,如果確實是血小板降低的,應當檢查骨髓涂片和自身免疫抗體譜。這些檢查稍微上點規模的綜合性醫院都是能查的。提問人的追問2011-6-2611:10:04你好張大夫,還有幾個問題向你請教:1.我的檢測結果里邊包括了人工檢測,就是鏡檢結果,是不是血小板聚集的話,人工也無法數數啊2.我的血糖高,谷丙轉氨酶也高,是不是得了糖尿病或者乙肝(我們體檢沒檢乙肝),如果得了是不是會影響血小板。3.我最近體重下降的厲害,和血小板減少有關么4.骨穿會不會對身體造成傷害啊耽誤你的時間實在不好意思,謝謝你的回答!
2015-12-28 09:24
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