左鎖骨下方痛一年多，胸片正常，可能是肋軟骨炎、肌肉勞損、神經痛、胸膜炎后遺癥、心臟疾病等因素所致。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多因勞損、外傷等引起。表現為局部疼痛、壓痛，咳嗽或上肢活動時疼痛可能加重。治療上可熱敷、理療，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當可導致肌肉緊張、損傷。常有局部酸痛，休息后可緩解。通過按摩、針灸等能改善，也可外用云南白藥膏。 3.神經痛：如肋間神經痛，多為陣發性刺痛。可由病毒感染、神經受壓等引起。可服用甲鈷胺、維生素 B1 營養神經。 4.胸膜炎后遺癥：既往胸膜炎恢復后，可能遺留局部隱痛。一般無需特殊治療，注意休息。 5.心臟疾病：部分不典型的心臟問題，如心肌缺血，也可能出現此區域疼痛。需進一步檢查心電圖等，明確后可使用硝酸甘油等藥物。 左鎖骨下方疼痛原因多樣，若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性治療。

你好，據你描述的情況不排除肋間神經痛或肋軟骨炎。建議疼痛科就診明確診斷對癥治療。