64 歲女性長期出現大便黑色不成形、手足發熱、睡眠不好的癥狀，可能是消化道出血、腸道炎癥、胃腸功能紊亂、內分泌疾病、惡性腫瘤等原因引起。 1. 消化道出血：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等導致的出血，血液經過消化道后會使大便變黑。治療常使用奧美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌，以及硫糖鋁等保護胃黏膜。 2. 腸道炎癥：像潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激會影響腸道功能。可使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 3. 胃腸功能紊亂：多因飲食、情緒等因素所致。需調整飲食，規律作息，必要時服用雙歧桿菌四聯活菌片等調節腸道菌群。 4. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，代謝加快會有手足發熱。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5. 惡性腫瘤：腸道腫瘤也可能出現上述癥狀。通常需要手術、化療、放療等綜合治療。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院進行相關檢查，如大便潛血試驗、胃腸鏡、甲狀腺功能等，以明確病因，對癥治療。

你這種情況很可能是上消化道有出血的情況,建議你到當地醫院消化內科做胃鏡和大便常規檢查,醫生詢問：