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            慢性骨髓炎

            右足第二(足庶)骨頭部分及臨近體部骨增粗,密度增高,骨紋理欠清晰;(足庶)趾關節面欠光整,關節間隙增寬;周圍軟組織腫脹。其余骨及關節未見異常。診斷報告為:右足第二(足庶)骨慢性骨髓炎并累及(足庶)骨。以上是04年12月3日的診斷結果,醫生開了2盒利君沙給我吃,后慢慢好轉。至今,若不小心碰撞或用腳過于辛苦行走,都會有疼痛感,休息若干時間后疼痛會有所減輕。2006年7月7日下午,游泳時突感到右足第二(足庶)骨處非常疼痛,次日上午我去醫院拍片,診斷報告同上報告基本一致。現正接受治療(注射青霉素消炎7日)。請問:能否根治?是否對將來某些方面有影響?病情會不會擴展?

            • 回答5

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              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              根據你的描述屬于慢性疾病引起的,跟感染有關建議需要抗生素抗感染治療,易消化易吸收飲食,增加營養補充維生素補充蛋白質。

              2015-12-28 13:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              根據你的描述建議你服用中藥調理治療,必要時配合針灸、理療、

              2015-12-28 10:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              骨髓炎,中醫名字為附骨疽,民間俗稱“鐵骨瘤”,骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其它病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作,多年不愈的病例,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命,有時不得不采取截肢保命的應急辦法,但落下終生殘疾,且手術費用昂貴,給病人和家庭造成痛苦?!≈嗅t中藥外敷治療。用邱-醫堂活血生肌膏外敷治療。膏藥可以促進壞死組織排出,加快肉芽組織生長,把壞死組織及手術遺留線頭和小死骨拔出體外。通過膏藥外敷活血化瘀、疏通經絡、托毒祛腐、清熱解毒、補氣活血;“生-肌-丹”(竇道須加藥線引流)可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌。膏藥對糖尿病足及其它各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷,其療效高、無副作用。治愈后不易復發。

              2015-12-28 08:35
            • 回答2

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              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好:慢性骨髓炎 [診斷要點]一、病史應詢問急性炎癥反復發作,破潰流膿及小塊死骨排出史,治療經過,以往有無開放性骨折史。二、體格檢查1.注意全身情況,可有消瘦,貧血等。2.檢查竇道的數目、部位,用探針可觸及骨質。注意分泌物的性質,患肢皮膚有無急、慢性炎癥及色素沉著。竇道多年不愈者癌變。3.患肢較對側粗大,皮下組織增厚變硬,可有畸形、肢體變長或縮短及功能障礙。三、輔助檢查1.送膿液涂片檢查、細菌培養及藥物敏感試驗。2.攝X線正、側位片,必要時行體層攝片,可明確骨骼病變的范圍、死骨、死腔的大小、位置及包殼骨的多少等。3.皮膚疑有惡變者,應行病理檢查?!局委熞c】一、一般治療1.加強營養,改善和糾正全身情況。2.如有炎癥急性發作,應按急性骨髓炎治療。3.使用抗生素。4.局部換藥,保持引流通暢。二、手術治療1.當炎癥急性發作膿液引流不暢時,應手術切開引流。2.當急性炎癥控制后,包殼骨已大量形成,應手術摘除死骨、切除增生的瘤痕組織和肉芽組織,消滅死腔,以便促進愈合。主要手術方式有:單純病灶清除、帶蒂肌瓣填充、病骨摘除、松質骨髓腔植入、帶蒂植皮、碟形術及截肢術等。還可利用顯微外科技術行帶蒂或游離皮瓣及肌皮瓣移植消滅殘存死腔和創面。

              2015-12-28 08:18
            • 回答1

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              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,治療原則如下1、急性期立即敞開創口引流,以免膿液進入骨髓腔內。2、全身性使用抗生素,并按細菌培養及藥物敏感試驗的結果調整用藥。3、分次清創。4、用管型石膏固定,開洞換藥;或用外固定支架固定,以便換藥。5、至慢性期時往往有骨外露,骨密質暴露于空氣中會干燥壞死,使鄰近肉芽組織難以長入。處理方法是在骨密質上鉆洞,使洞內長生肉芽組織,也可用骨刀將暴露于空氣中死骨削去一層,直至切削面有滲血為止。有滲血的骨面會迅速生長肉芽組織,根據創面的大小決定是否需要植皮。6、有骨缺損者一般于傷口愈合后六月內沒有復發才可手術植骨;也可在抗生素保護下提前移植自體骨。7、植骨8、創傷后骨髓炎往往伴有皮膚缺損,必要時還須植皮。9、開放性骨折有大段骨壞死者,在取出壞死骨段后必須在短期內安裝上外固定器,以防肢體出現短縮,并在合適的時間內作植骨術。

              2015-12-27 19:47
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