硝苯地平緩擇片和控擇片都是治療高血壓的常用藥物，選擇哪種更好需綜合考慮藥物特性、血壓控制情況、副作用、個體差異及經濟因素等。 1. 藥物特性：硝苯地平緩擇片作用時間相對較短，控擇片則能更平穩地控制血壓。 2. 血壓控制：若當前血壓控制不佳，控擇片可能更有利于穩定降壓。 3. 副作用：緩擇片可能引起頭痛、面部潮紅等，控擇片相對較少，但個體反應有差異。 4. 個體差異：如患者的年齡、肝腎功能等會影響藥物的代謝和效果。 5. 經濟因素：控擇片通常價格稍高，經濟條件也是選擇的考慮因素之一。 總之，高血壓患者在纈沙坦聯合硝苯地平緩擇片治療效果不理想時，可在醫生評估后考慮更換為控擇片聯合纈沙坦，但具體選擇應綜合多方面因素，遵循醫生建議。

你好，我是你的健康顧問，根據你提供的病史，目前主要問題是高血壓，血壓控制不佳，緩釋片控釋片都可以，但硝苯地平本身是短效制劑，只是更換為長效劑型。1.緩釋片控釋片都是將短效的硝苯地平通過加工制成起到長效作用的劑型。目前高血壓建議使用長效制劑，使血壓平穩。2.建議可以嘗試換用氨氯地平，因為氨氯地平本身是長效藥物。3.硝苯地平緩釋片換為控釋片是可以的，但不能掰開吃。

你所用的降壓藥都是目前降壓藥中比較好的，緩釋片是藥物緩慢地釋放出來，延長藥物作用時間，控釋片是讓藥物定時定量釋放，當然更科學。完全可以換的，二藥聯合效果也很好的。經常監測血壓即可。

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