外公乳房皮下出現痛性小疙瘩，可能是多種原因引起，如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、乳腺炎、乳腺腫瘤等。 1. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。一般無明顯癥狀，合并感染時會有疼痛。治療以手術切除為主。 2. 脂肪瘤：常見的良性軟組織腫瘤，由成熟脂肪細胞構成。通常生長緩慢，無明顯癥狀，當瘤體較大或壓迫神經時可能引起疼痛。較小的脂肪瘤可不處理，較大或有癥狀的脂肪瘤可手術切除。 3. 纖維瘤：由纖維結締組織組成，多為良性。一般表現為無痛性腫塊，少數可有疼痛。治療以手術切除為主。 4. 乳腺炎：多因細菌感染引起。表現為乳房紅腫、疼痛，可能伴有發熱。治療包括抗感染、局部熱敷等。 5. 乳腺腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢，邊界清楚；惡性腫瘤生長迅速，邊界不清，質地硬，可有疼痛。需要進一步檢查明確性質，治療方法包括手術、化療、放療等。 總之，出現乳房皮下的痛性小疙瘩不能掉以輕心，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

一般觸摸到的皮下包塊如果有明顯的疼痛，表面有紅腫都是良性的。可能是炎癥引起的。這種情況下如果包塊不大，疼痛紅腫不明顯可以不需治療，觀察下就可以了。