右手中指伸直不自如且有輕微疼痛，可能由腱鞘炎、關節炎、外傷、神經受壓、肌肉勞損等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等，中藥治療有一定作用。 1.腱鞘炎：手指頻繁活動導致腱鞘發炎，可引起疼痛和活動受限。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，也可進行局部熱敷、按摩等物理治療。若癥狀嚴重，可能需要手術松解腱鞘。 2.關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎等，會累及手指關節。治療常使用抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特，還可應用糖皮質激素緩解炎癥。 3.外傷：如挫傷、扭傷等，會導致疼痛和活動障礙。早期需冷敷，后期熱敷，可配合活血化瘀的中藥。 4.神經受壓：如肘管綜合征、腕管綜合征，神經受壓可影響手指功能。治療以解除神經受壓為主，可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1。 5.肌肉勞損：過度使用手指肌肉可致勞損。休息是關鍵，也可進行針灸、推拿等中醫療法。 總之，導致右手中指伸直不自如且疼痛的原因較多。中藥治療可作為輔助手段，但應先明確病因，綜合多種治療方法，必要時及時就醫，在醫生指導下進行規范治療。

病情分析:您好，根據您所表現的癥狀考慮是患關節炎引起的疼痛不適。指導意見:可外敷舒筋活血，消腫止痛，活血散淤，祛風散寒的中醫傳統外科膏藥治療。平時盡量減少關節的負荷，注意保暖。