外傷術后切口異常滲出伴發熱,是胃瘺還是結腸瘺?
Y外傷6小時入院術中探查脾胃破裂左腎周挫傷,行脾切除胃底部修補腎周修補止血,未見其他臟器損傷,術后輸血液止血營養支持處理術后6天切口滲出黑色混雜性液體帶糞臭味液體量多,腹腔引流淡黃色液體,脾處引流少許淡黃色液體,雙下肢水腫肝功能低蛋白,發熱間斷最高達38度左右,切口引流東西較多似可見腸管請幫忙分析是胃瘺還是結腸瘺,非手術治療有何好方法,另外還有什么好方法
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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患者外傷術后出現切口滲出黑色混雜性帶糞臭味液體、腹腔引流淡黃色液體等異常情況,并伴有發熱、雙下肢水腫、低蛋白等癥狀??赡苁俏腐浕蚪Y腸瘺,需綜合判斷。原因包括手術創傷、感染、營養狀況差、吻合口愈合不良、基礎疾病影響等。 1. 手術創傷:手術過程中對組織的損傷,影響術后恢復,易引發瘺。 2. 感染:術后傷口或腹腔感染,破壞組織,增加瘺的發生風險。 3. 營養狀況差:低蛋白血癥影響組織修復和愈合能力。 4. 吻合口愈合不良:胃底部修補或腎周修補處愈合不佳,形成瘺道。 5. 基礎疾病影響:如患者本身存在糖尿病等基礎疾病,影響傷口愈合。 6. 其他因素:患者術后活動不當、心理狀態不佳等也可能有一定影響。 總之,明確是胃瘺還是結腸瘺需要進一步檢查,如消化道造影、瘺管造影等。非手術治療方法包括充分引流、抗感染、營養支持等。同時,密切觀察患者病情變化,必要時可能需要再次手術。
2025-02-23 21:21
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,根據你的描述,考慮可能是腸瘺,治療:1、必須保證引流通暢。2、加強靜脈高營養,補充蛋白,促進其愈合。沒有特殊的好辦法,只能通過靜脈高營養來促進其愈合。
2015-12-28 11:00
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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切口滲出黑色混雜性液體帶糞臭味液體量考慮結腸瘺導致的腹腔嚴重感染滲出黑色混雜性液體帶糞臭味液體量多,發熱,腹腔感染較重,應該手術治療,結腸造瘺,腹腔清洗,
2015-12-28 10:36
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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出現切開引流東西較多,基本上還是有炎性的感染,建議你要進行清創,同時用消炎藥物對癥的治療,按時的換藥就可以的。
2015-12-27 22:52
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