心發(fā)緊且有痛感可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足。癥狀包括心前區(qū)疼痛、發(fā)緊等。治療方法包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物）等。 2.心律失常：心臟節(jié)律異常，如早搏、心動過速等。可因心臟結(jié)構(gòu)異?；蚬δ苄愿淖円l(fā)。治療需根據(jù)具體類型，可能使用抗心律失常藥物（如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮）。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張。癥狀多樣，常有心悸、胸痛等。一般通過心理調(diào)節(jié)和對癥治療。 4.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起。除胸痛外，還可能有咳嗽、發(fā)熱等。治療常使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）。 5.肋軟骨炎：胸部肋軟骨的非特異性炎癥。疼痛常較局限。治療以休息、止痛為主。 心發(fā)緊且有痛感可能是多種疾病的表現(xiàn)，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進行相關(guān)檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。

這些癥狀還并沒有太大的特異性的，要注意排除精神心理方面的因素，并作心電圖檢查，了解是否有心肌缺血的因素。