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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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開始腳痛,走路用不了力,治療后時好時壞痛風患者應堅持“四低一高”的飲食原則,即低嘌呤,低熱量,低脂,低鹽和多飲水,以減少尿酸合成,促進尿酸排出,延緩病情發展.1.低熱量:要控制熱量攝入,蛋白質供應應以植物蛋白為主.2.低嘌呤:應長期控制嘌呤的攝入,即減少含嘌呤的食物,如動物內臟,家禽,海鮮,豆類等.3.低脂肪:每天油脂應控制在25克左右,并以植物油為主.4.低鹽:限制鈉鹽,每天限制在2克至5克以內.5.多飲水:心腎功能正常者應多喝水,每日飲水應大于2000ml,以保證尿量,促進尿酸排泄.另外,痛風患者還應多食蔬菜,水果,禁酒,并控制肥胖,高血脂,適當鍛煉,以減少痛風的發生.以上是對“痛風引起的腳痛,怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-28 04:27
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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痛風的定義是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節,軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應,就叫痛風.治療 控制嘌呤藥物 由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制.常用藥物分兩類:- ——減少尿酸合成 別嘌醇片(Allopurinol100mg),亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復合的藥品,可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發并加重關節炎.故在發炎時,應該停止使用. ——增加排出尿酸 丙璜舒(probenecid) 尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風炎的發生.下列病患不宜使用;泌尿系統結石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥. 苯溴香豆酮(benzbromazone). 常用消炎藥物 急性痛風可以服用 雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(DiclofenacSodium)非類固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照醫生指示服用. 希樂葆(celecoxib)200mg 每日一至二次餐后,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫生指示服用. 秋水仙堿為過時藥物,對肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用. 在急性痛風期間,不應增加控制普林藥物的份量,否則增加身體免疫系統過度反應.1.多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出.2.禁酒,酒精易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風;嚴格戒酒,啤酒加海鮮絕對禁止.啤酒本身含有酒精,會使尿酸的排泄受到影響;而且酒精氧化過程中,會產生一些物質,使尿酸增高.海鮮含嘌呤和蛋白質,大量攝入蛋白質會使我們人體處于一種微酸的環境,這樣會促進尿酸結晶的形成;另外,短期大量攝入海鮮,大量的嘌呤會使尿酸急劇升高.雖然我們飲食因素只占尿酸的10%~20%,但是短時間內大量吃海鮮導致尿酸急劇升高,再喝酒影響排泄.3.避免大量進食高嘌呤食物,像花生,牛肉,豬肉,海鮮,如動物的內臟,沙丁魚,金槍魚,豆類及發酵食物等;魚蝦類,鮮肉,豌豆,菠菜,酒等!避免吃燉肉或鹵肉.4.每天飲食中蛋白質的量應控制在每公斤體重1克左右,動物內臟心,肝,腸,腎,腦和肉湯等以及沙丁魚,蝦,貝等海鮮都應少吃.蛋白質以牛奶,雞蛋為主.5.飲食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內.6.每日的飲食結構中,以碳水化合物為主,碳水化合物可促進尿酸排出,可選用精白米,富強粉,玉米,饅頭,面條等.7.避免過度勞累,緊張,受寒,關節損傷等誘發因素;8.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.9.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.
2015-12-28 01:45
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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40歲,男.今年上半年開始腳痛,走路用不了力,治療后時好時壞,喜歡吃海鮮,喝啤酒.痛風的治療比較難!建議:你要戒除海鮮和啤酒,這兩樣在一起對痛風的人是”劇毒“,必須戒除!第二,你每天要大量喝水,讓尿量增加,以增加尿酸的排出;第三,注意腳步(病變部位)的保暖;第四口服中藥繼續;第五,如果你有吸煙,為了減少痛風發作和減輕痛風病情————請你戒除煙!.祝你健康!
2015-12-27 22:52
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肖起濤 主治醫師
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痛風是一種嘌呤(Purine)代謝失調的疾病,臨床特點是血尿酸升高.身體過量的尿酸,會結成晶體,沉積在關節內,引起劇痛.通常大拇扯首先發熱紅腫,一下即疼痛無比,活動困難.再嚴重時會影響膝,腕及踝關節,造成關節畸形僵硬.慢性痛風可導致腎結石,痛風性腎病等.本病最常累及趾基底部,這種情況稱之為足痛風.另外還可累及足弓,踝,膝,腕和肘關節等處.因這些部位血循環較差且尿酸鹽易在溫度較低處結晶,所以晶體可在這些部位的關節周圍沉積.晶體也可在外耳或其他體溫相對較低處沉積,但痛風卻很少波及脊柱,髖或肩等部位在日常生活中還應注意以下幾點:(1)飲食方面:①豬,牛,羊肉,火腿,香腸,雞,鴨,鵝,兔以及各種動物內臟(肝,腎,心,腦),骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚蝦類,菠菜,豆類,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜,各種水果,牛奶和奶制品,雞蛋,米飯,糖等可以吃.②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關,必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結石的發生.③避免暴飲暴食或饑餓.④節制煙酒,尤其不能酗酒.⑤不喝濃茶,咖啡等飲料.(2)妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素,四環素,大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑,維生素B?1和B?2,胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等.(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風發生頗為重要.(4)注意勞逸結合,避免過勞,精神緊張,感染,手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游.
2015-12-27 18:45
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孟慶福 醫師
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由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱里形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發作部位為大母趾關節,踝關節,膝關節等.長期痛風患者有發作于手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風發作部位出現紅,腫,熱,劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒.痛風初期,發作多見于下肢. 控制嘌呤藥物 由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制.常用藥物分兩類:- ——減少尿酸合成 別嘌醇片(Allopurinol100mg),亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復合的藥品,可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發并加重關節炎.故在發炎時,應該停止使用. ——增加排出尿酸 丙璜舒(probenecid) 尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風炎的發生.下列病患不宜使用;泌尿系統結石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥. 苯溴香豆酮(benzbromazone). 常用消炎藥物 急性痛風可以服用 雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(DiclofenacSodium)非類固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照醫生指示服用. 希樂葆(celecoxib)200mg 每日一至二次餐后,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫生指示服用.
2015-12-27 18:24
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