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            雙眼角結膜炎混合感染治療后的疑問

            雙眼角結膜炎病情描述及疑問:9月29號眼睛右眼突然變得通紅,然后開始腫,分泌物也增多,去醫院看,間隙燈檢查,醫生懷疑是混合感染,混合感染應該是細菌和病毒一起的吧,叫我查了個血,然后醫生說血液病毒比較高,過幾天左眼血絲也增多,嚴重時耳前和下巴淋巴結也變大了些,醫生給我開的藥是加替沙星滴眼液和更昔洛韋眼用凝膠,用后眼睛腫消了,眼睛的血絲也不像才開始那樣多,紅了,但是眼睛還是會有疼痛感,復查時醫生說還有些炎癥,引起的眼睛疼痛,但是好很多了,叫我只用更昔洛韋凝膠就行,我想曉得我還需要滴眼液不,如果要還是滴加替沙星嗎?我用加替沙星有比較長的時間了,怕眼睛對它產生了抗體,還有就是想曉得眼睛疼痛多久能消失,而且現在眼睛的分泌物明顯很少,也不能像你們說的那種分泌物稀就是病毒性,濃就是細菌性,分泌物較少正常嗎?雙眼角結膜炎,第一次去看是懷疑混合感染,第二次,去復查時是雙眼角結膜炎,第一次醫生就給我開的加替沙星滴眼液和更昔洛韋凝膠,用后腫的那只眼睛和眼睛的血絲好了些,但是血絲還是有,還有疼痛感,第二次去,醫生又用間隙燈檢查了,說還有些炎癥,給我開了兩只更昔洛韋凝膠,然后喊我就點更昔洛韋就行,還叫我用干菊花泡水喝。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              雙眼角結膜炎混合感染經治療后仍有疼痛,對后續用藥存疑,包括是否繼續用滴眼液、疼痛何時消失、分泌物少是否正常等。 1. 用藥選擇:加替沙星滴眼液主要用于細菌性結膜炎,長時間使用可能產生耐藥性。若炎癥未完全消退,可在醫生指導下更換為其他抗菌滴眼液,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。但應遵醫囑,不可自行用藥。 2. 疼痛持續時間:眼睛疼痛的消失時間因人而異,取決于炎癥的嚴重程度和個體的恢復能力。通常在規范治療后,多數患者在 1 - 2 周內疼痛會明顯減輕或消失。 3. 分泌物情況:分泌物減少是病情好轉的表現。在炎癥恢復期,分泌物的量和性質會發生變化,較少且無明顯特征屬于正?,F象。 4. 后續治療:繼續使用更昔洛韋凝膠抗病毒治療,同時注意眼部衛生,避免用眼疲勞。 5. 復查建議:治療期間應按時復查,以便醫生根據眼部情況調整治療方案。 雙眼角結膜炎混合感染的恢復需要一定時間,患者應嚴格遵循醫囑治療和護理,如有異常及時復診。

              2025-02-23 15:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              按醫囑繼續使用就行了。眼睛的癥狀已經得到緩解了。不用過于擔心。

              2015-12-28 08:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              結膜炎的治療因病因不同而異.眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈,去除分泌物.如為細菌性結膜炎,可滴用抗生素眼藥水或藥膏.醫生有時會用棉簽擦下一點分泌物送實驗室檢查,再根據檢查結果調整用藥.一般結膜炎不需用皮質類固醇眼藥水.如考慮是皰疹病毒性結膜炎,則絕對不要滴用皮質類固醇眼藥水,其可能使病情加重.對于過敏性結膜炎和病毒性結膜炎,抗生素治療無效.如是過敏性結膜炎,口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀,如果無效,也可試用皮質類固醇眼藥水.由于感染性結膜炎傳染性很強,患者在洗眼或滴藥前后均應洗手.此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼,用于清潔患眼的毛巾和浴巾應與其他毛巾分開.

              2015-12-27 20:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              結膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見病,但是其發病率目前尚未確定.由于大部分結膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環境中感染性(如細菌,病毒,及衣原體等)和非感染性因素(外傷,化學物質及物理因素等)的刺激,而且結膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏.結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發生的炎性反應的統稱.結膜炎一般病情較輕,但一旦發病,就立即治療,以避免引起并發癥.醫生將詢問病史,癥狀和治療用藥情況,并進行裂隙燈顯微鏡檢查.預防要點:習慣常用溫水和肥皂洗手;不與他人共用眼水或眼膏;眼睛紅腫時,不宜配戴角膜接觸鏡,不宜眼部化妝,一旦發現眼部感染,向醫生求助.使用紙巾或一次性毛巾.結膜炎的治療,若是急性病毒性結膜炎,可點用類固醇(可地松)眼藥水,以減輕病情.細菌性結膜炎,則須投與抗生素藥水,藥膏,甚至口服或注射抗生素.結膜炎雖不是什么大毛病,但結膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因.眼部充血除了結膜炎外,也要考慮是眼部其它疾病,如角膜破皮,虹彩炎,青光眼,角膜潰瘍或是眼睛內部發炎等眼疾之警訊,不可以大意.

              2015-12-27 18:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              第一.醫生讓你混用細菌和病毒藥水就是不對的·~~你是典型的點狀角膜炎·~只要抗病毒補充維生素基本上就可以了·~~膜炎如何治療?一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發作的病例,對多次復發的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細胞毒性大,故常用它的衍生物環胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;無環鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可選用腎上腺皮質激素,因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎癥禁用.因其能激活病毒和膠原酶活性,促進病毒繁殖,使病變向深層發展.它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔.②僅用于深層炎癥反應而無潰瘍者.因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應用皮質激素是合理的,但應同時應用抗病毒藥物.1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現,立即停用,按潰瘍處理.(1)抗病毒藥物:①0.5%利巴韋林滴眼劑:每1—2小時滴眼1次.②0.1%碘苷(皰疹凈)滴眼劑:每小時滴眼1次.③3%阿昔洛韋滴眼劑:每1-2小時滴眼1次.④0.05%安西他濱滴眼劑,每1—2小時滴眼1次.(2)腎上腺皮質激素:合并葡萄膜炎或有盤狀角膜炎者,可酌情局部應用腎上腺皮質激素滴眼劑滴眼.(3)免疫增強劑:可選用左旋咪唑,轉移因子,干擾索等.(4)其他:1%阿托品滴眼劑散瞳,吲哚美辛口服,補充B族維生素,維生素C,胱氨酸,泛酸鈉等.

              2015-12-27 10:58
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