排尿困難、小肚疼痛、發燒至 38.5 度且服用三金片一年多，可能是泌尿系統感染、結石、腫瘤、前列腺疾病或其他原因引起。 1. 泌尿系統感染：細菌侵襲泌尿系統，導致炎癥，出現上述癥狀。可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2. 泌尿系統結石：結石梗阻尿路，引起疼痛和排尿困難。治療方法包括多喝水、多運動，必要時進行體外沖擊波碎石或手術取石。藥物可選擇排石顆粒、腎石通顆粒等。 3. 泌尿系統腫瘤：腫瘤壓迫或侵犯組織，引發相關癥狀。需進一步檢查明確腫瘤性質和分期，采取手術、放療、化療等綜合治療。 4. 前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生等。前列腺炎可使用前列舒通膠囊、寧泌泰膠囊等；前列腺增生嚴重時可能需手術治療。 5. 其他原因：如神經源性膀胱功能障礙、藥物副作用等。需要針對具體原因進行相應治療。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取有效的治療措施。

建議清淡飲食，多喝水，應用藥物可以考慮2-3周觀察。必要時復查