高血壓患者有家族病史，改藥后仍有腰酸腿軟、起夜增多等不適，且體重超重。可能與血壓控制不佳、藥物副作用、肥胖、腎臟問題、生活方式等有關。 1. 血壓控制：血壓未達標可能導致癥狀，需監測血壓，調整治療方案，如聯合用藥，可考慮加用沙坦類（如纈沙坦）、普利類（如依那普利）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。 2. 藥物副作用：硝苯地平緩釋片可能引起下肢水腫、心悸等，若副作用明顯，可在醫生指導下換藥。 3. 肥胖因素：體重超重會增加心血管負擔，應控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果比例，繼續堅持運動。 4. 腎臟問題：長期高血壓可能影響腎臟功能，導致腰酸、夜尿多，需檢查腎功能、尿常規等，如有異常，針對性治療。 5. 生活方式：作息不規律、壓力大也會影響血壓，要保證充足睡眠，減輕精神壓力。 總之，對于高血壓患者出現的不適，應綜合考慮多種因素，及時就醫，在醫生指導下調整治療和生活方式，以控制血壓，改善癥狀。

高血壓合并痛風不適宜用利尿劑，你現在服用的硝苯地平片是可以的，如果降壓效果不好的話可以聯用依蘇或纈沙坦，兩個藥聯用可以更好地控制血壓。飲食上要控制鹽的攝入，清淡為主，生活上主要是注意休息，保持情緒穩定，適當的體育鍛煉對于血壓的控制有好處。

既可以降壓又可以降低尿酸的藥只有氯沙坦，可以選擇服用，如果降壓效果不明顯，可以加硝苯地平緩釋片，但不要吃含有利尿成分的減壓藥，如0號，復方利血平等平時主要是要多喝水，少吃鹽，少吃豆制品，海鮮，啤酒，火鍋，動物內臟，多運動，可以多吃點櫻桃，核桃促進尿酸排泄