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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖化血紅蛋白是反映一段時間內(nèi)血糖平均水平的重要指標(biāo)。23 周時測定值為 5.9,可能提示血糖控制情況,需綜合多種因素判斷,如孕婦的基礎(chǔ)健康狀況、飲食、運動、家族病史等。 1. 基礎(chǔ)健康:若孕婦本身存在肥胖、多囊卵巢綜合征等,5.9 的值可能提示血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題。 2. 飲食因素:過多攝入高糖、高脂肪食物,可能影響血糖,導(dǎo)致糖化血紅蛋白值偏高。 3. 運動情況:孕期運動量過少,身體代謝減緩,也可能對血糖產(chǎn)生影響。 4. 家族病史:有糖尿病家族史的孕婦,出現(xiàn)稍高的糖化血紅蛋白值,更需警惕。 5. 孕期生理變化:孕期激素水平變化,可能影響胰島素作用,進而影響血糖。 總之,僅一次糖化血紅蛋白值為 5.9 不能確診疾病,需進一步完善檢查,如空腹血糖、餐后血糖等,并結(jié)合孕婦的具體情況綜合判斷。同時,孕婦應(yīng)保持健康的生活方式,合理飲食,適當(dāng)運動。
2025-02-23 13:02
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好!根據(jù)您介紹的情況,您的糖化血紅蛋白值是正常的,沒有血糖升高的情況糖化血紅蛋白反映近2-3個月的血糖水平,糖化血紅蛋白正常可以排除糖尿病的危險
2015-12-28 03:52
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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糖化血紅蛋白的形成是不可逆的,其濃度與紅細胞壽命(平均120天)和該時期內(nèi)血糖的平均濃度有關(guān),請問糖化血紅蛋白的臨床意義是什么?不受每天葡萄糖波動的影響,也不受運動和食物的影響,所以糖化血紅蛋白反映的是過去6-8周的平均血糖濃度,這可為評估血糖的控制情況提供可靠的實驗室指標(biāo).
2015-12-27 19:43
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物.糖化血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白結(jié)合越多,糖尿病病情也越重.糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c.糖化血紅蛋白的特點決定了它在糖尿病監(jiān)測中有很大的意義:(1)與血糖值相平行.血糖越高,糖化血紅蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平.(2)生成緩慢.由于血糖是不斷波動的,每次抽血只能反映當(dāng)時的血糖水平,而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的,短暫的血糖升高不會引起糖化血紅蛋白的升高;反過來,短暫的血糖降低也不會造成糖化血紅蛋白的下降.由于吃飯不影響其測定,故可以在餐后進行測定.(3)一旦生成就不易分解.糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定,不易分解,所以它雖然不能反映短期內(nèi)的血糖波動,卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度,糖化血紅蛋白能反映采血前2個月之內(nèi)的平均血糖水平.(4)較少受血紅蛋白水平的影響.糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例,所以不受血紅蛋白水平的影響.糖化血紅蛋白能夠反映過去2~3個月血糖控制的平均水平,它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響,因此對糖化血紅蛋白進行測定,可以比較全面地了解過去一段時間的血糖控制水平.世界權(quán)威機構(gòu)對于糖化血紅蛋白有著明確的控制指標(biāo),ADA(美國糖尿病學(xué)會)建議糖化血紅蛋白控制在小于7%,IDF(國際糖尿病聯(lián)盟)建議糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)為小于6.5%,目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)定為6.5%以下. 糖化血紅蛋白與血糖的控制情況4%~6%:血糖控制正常. 6%~7%:血糖控制比較理想. 7%~8%:血糖控制一般. 8%~9%:控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結(jié)構(gòu)及運動,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案. >9%:血糖控制很差,是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素,可能引發(fā)糖尿病性腎病,動脈硬化,白內(nèi)障等并發(fā)癥,并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥.測定糖化血紅蛋白的注意事項 發(fā)現(xiàn)治療中存在的問題.如果糖尿病患者經(jīng)常監(jiān)測血糖都顯示控制較好,而糖化血紅蛋白偏高,則需考慮是否平時監(jiān)測血糖不夠全面(如只測空腹血糖而忽略了餐后血糖),或者可能血糖儀測出的數(shù)值不夠準(zhǔn)確(如機器老化,試紙受潮,過期等). 如果某位糖尿病患者血糖波動較大,經(jīng)常發(fā)生低血糖,繼而又發(fā)生高血糖,由于糖化血紅蛋白是反應(yīng)血糖的平均值,所以其糖化血紅蛋白完全有可能維持在正常范圍.在這種情況下,它的數(shù)值就不能反映真正的血糖變化了.同時,糖化血紅蛋白還受紅細胞的影響,在合并影響紅細胞質(zhì)和量的疾病(如腎臟疾病,溶血性貧血等)時,所測得的糖化血紅蛋白也不能反映真正的血糖水平. 指導(dǎo)治療方案的調(diào)整.在臨床治療中,如能同時測定血糖與糖化血紅蛋白,可以更好地全面判斷病情,及時調(diào)整治療方案.當(dāng)空腹血糖超過患者糖化血紅蛋白對應(yīng)的預(yù)測值時,則顯示近期血糖控制不好,可能與采血時緊張,勞累,晚餐進食過多,治療不當(dāng),急性并發(fā)癥等有關(guān),需要調(diào)整治療方案.比如某糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白均在6%~7%,而最近一次為8.2%,這表明以往的治療方案已不能較好地控制血糖,需要重新調(diào)整方案.相反,如果空腹血糖低于糖化血紅蛋白對應(yīng)的預(yù)測值,甚至達到正常標(biāo)準(zhǔn),則顯示近期血糖控制良好,治療對癥. 因此,普及糖尿病知識,更新治療理念,監(jiān)測并保持糖化血紅蛋白達標(biāo),更早,更合理地使用胰島素等藥物治療,對于控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展尤為重要.目前臨床提倡對2型糖尿病患者采取積極治療方法:盡早藥物治療,盡早聯(lián)合治療.糖尿病患者血糖控制未達到目標(biāo)或治療方案調(diào)整后,應(yīng)每3個月檢查一次糖化血紅蛋白;血糖控制達到目標(biāo)后也應(yīng)每年至少檢查2次糖化血紅蛋白. 血糖達標(biāo)的三個標(biāo)準(zhǔn) 血糖達標(biāo)的三個標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖,餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白均達標(biāo).很多糖尿病患者只重視空腹和餐后2小時血糖,而忽視了糖化血紅蛋白的檢測.事實上,如果僅空腹和餐后血糖達標(biāo),而沒有控制好糖化血紅蛋白,就證明血糖控制仍未達標(biāo). 只有空腹血糖控制在4.4~6.1毫摩爾/升之間,餐后2小時血糖控制在4.4~8.0毫摩爾/升之間,糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,才能達到理想的控制目標(biāo),即不僅要控制基礎(chǔ)狀態(tài)下的空腹高血糖,還要控制負荷狀態(tài)的餐后高血糖,這兩個血糖都控制好了,糖化血紅蛋白才能降到理想水平,進而延緩和防止多種并發(fā)癥的發(fā)生.
2015-12-27 19:37
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物.糖化血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白結(jié)合越多,糖尿病病情也越重.糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c糖化血紅蛋白的特點決定了它在糖尿病監(jiān)測中有很大的意義:(1)與血糖值相平行.血糖越高,糖化血紅蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平.(2)生成緩慢.由于血糖是不斷波動的,每次抽血只能反映當(dāng)時的血糖水平,而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的,短暫的血糖升高不會引起糖化血紅蛋白的升高;反過來,短暫的血糖降低也不會造成糖化血紅蛋白的下降.由于吃飯不影響其測定,故可以在餐后進行測定.(3)一旦生成就不易分解.糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定,不易分解,所以它雖然不能反映短期內(nèi)的血糖波動,卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度,糖化血紅蛋白能反映采血前2個月之內(nèi)的平均血糖水平.(4)較少受血紅蛋白水平的影響.糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例,所以不受血紅蛋白水平的影響.
2015-12-27 17:25
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