肺癌腦轉(zhuǎn)移治療后出現(xiàn)腦水腫,如何應(yīng)對(duì)?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):肺癌腦轉(zhuǎn)移做過X刀烤電也化療過。將近一年,出現(xiàn)腦水腫。現(xiàn)已經(jīng)無法獨(dú)立行走。水腫用甘露醇靜脈注射效果不明顯怎么辦?已經(jīng)影響到視力了。下一部該怎樣治療?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:10月15號(hào)左右開始,到現(xiàn)在2個(gè)多月。第一次問題補(bǔ)充:(2008-1-716:25:09)病人病了一年多,但并未出現(xiàn)第二個(gè)轉(zhuǎn)移瘤,肺部腫瘤也沒有擴(kuò)散,而且病人現(xiàn)在比病前胖了50多斤。省醫(yī)院的一些醫(yī)生懷疑是縣醫(yī)院誤診,認(rèn)為不應(yīng)該是肺癌腦轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在主要是想治療一下他的頭暈及行走、視力等癥狀。請有資歷的醫(yī)生確認(rèn):他現(xiàn)在是水腫嗎?我們應(yīng)該做些什么?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肺癌腦轉(zhuǎn)移患者治療后出現(xiàn)腦水腫,影響視力和行走,甘露醇效果不佳。這可能涉及腫瘤進(jìn)展、治療方案選擇、個(gè)體差異、并發(fā)癥及后續(xù)治療策略等。 1.腫瘤進(jìn)展:肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤可能繼續(xù)生長,導(dǎo)致腦水腫加重。需要重新評(píng)估腫瘤情況,考慮是否可行手術(shù)切除或調(diào)整放療方案。 2.治療方案選擇:除甘露醇外,可嘗試使用甘油果糖、呋塞米等脫水藥物,也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕腦水腫。 3.個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同。若常規(guī)治療效果差,可考慮聯(lián)合使用多種脫水藥物或采用其他輔助治療方法。 4.并發(fā)癥:警惕腦水腫引發(fā)的顱內(nèi)壓增高、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 5.后續(xù)治療策略:根據(jù)患者整體狀況,評(píng)估是否適合靶向治療或免疫治療,以控制腫瘤,緩解腦水腫。 對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腦水腫且常規(guī)治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)密切監(jiān)測病情變化,以改善患者癥狀和生活質(zhì)量。
2025-02-20 19:33
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!沒有多大的治療價(jià)值和好的藥物及方法對(duì)癥處理
2015-12-28 02:15
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