上火失眠且胃寒是較為復雜的情況，涉及飲食、體質、用藥等多方面。調理需綜合考慮，包括飲食調整、藥物選擇、生活習慣等。 1.飲食調整：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粥類。 2.體質調理：可適當進行運動，如散步、瑜伽等，增強體質，改善身體的代謝功能。 3.藥物選擇：歸脾丸具有益氣健脾、養血安神的作用，一般不會導致明顯上火。但個體差異存在，服用期間需觀察自身癥狀。不建議自行同時服用降火藥，以免藥物相互作用影響療效。 4.生活習慣：保持規律的作息，避免熬夜。睡前避免劇烈運動和精神刺激。 5.中醫調理：可嘗試艾灸、按摩等中醫療法，促進氣血運行，調理身體。 總之，對于這種復雜的身體狀況，需要綜合調理，并且在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

歸脾丸性溫熱，服了會上火的。引起失眠的原因很多，有心腎不交，心血不足，心脾兩虛，血虛，氣虛，肝郁氣滯，心肝火旺，血瘀，憂思傷脾等等。建議找中醫辨證用中藥治療。也可以選服養血安神片，解郁安神顆粒，舒眠膠囊，安神補心片，腦心舒口服液，安神補腦液等治療。

睡眠不好導致上火的話關鍵還是在于保持睡眠充足的，盡量作息規律點。還要注意不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，以免上火加重。

你好寒熱錯雜情況下光用帶有溫性藥物可能會導致上火的，你可以在在用歸脾丸同時用點杞菊地黃丸提問者對于答案的評價：

您好，從您談到的這情況來看這可能是存在陰虛火盛的一種情形，一般是需要吃些滋陰降火的中藥的，可選擇知柏地黃丸。