初發(fā)性骨髓瘤是一種較為復(fù)雜的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，治愈有一定難度，但并非完全不可能。治療效果受多種因素影響，包括疾病分期、患者身體狀況、治療方案選擇、治療依從性以及醫(yī)療團(tuán)隊水平等。 1. 疾病分期：早期發(fā)現(xiàn)和治療，治愈機(jī)會相對較大；晚期則預(yù)后較差。 2. 患者身體狀況：身體基礎(chǔ)好，能更好地耐受治療，利于康復(fù)。 3. 治療方案選擇：常用方案有化療（如硼替佐米、來那度胺、環(huán)磷酰胺）、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。 4. 治療依從性：患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時治療和復(fù)查，對療效至關(guān)重要。 5. 醫(yī)療團(tuán)隊水平：經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊能制定更精準(zhǔn)的治療方案。 初發(fā)性骨髓瘤的治療是一個長期的過程，需要患者和醫(yī)生共同努力。選擇醫(yī)院時，建議前往具備專業(yè)血液科團(tuán)隊、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和豐富治療經(jīng)驗的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種，稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計為2～3/10萬，男女比例為1.6：1，大多患者年齡>40歲。

（一）化療一般采用各種聯(lián)合化療方案，初治病人可以選用各方案；在化療取得完全緩解后，用VCAP、MEPP方案。MM聯(lián)合化療方案方案名稱藥物組成用量用法緩解率MP馬法蘭0.25mg/(kg·d)d1~4或0.1～0.15mg/(kg·d)d1~7口服50％潑尼松2mg/(kg·d)d1~4或1mg/(kg·d)d1~7口服　　　MM患者多年老體弱，全身情況差，過分化療并無益處。　　　（二）對癥治療　　　1.感染細(xì)菌感染，應(yīng)選用抗生素。　　　2.高鈣血癥增加補液量，多飲水使尿量每日>2000ml,促進(jìn)鈣的排泄。　　　3.高尿酸血癥大量補液，口服或靜脈注射碳酸氫鈉，別呤醇100ml/次。　　　4.貧血可運用雄性激素。　　　5.腎功能衰竭　　（三）放射治療能使腫塊消失，解除局部疼痛，照射200-300cGy骨痛可以減輕。　　（四）干擾素大劑量α-干擾素能抑制骨髓細(xì)胞瘤的增值。臨床應(yīng)用干擾素聯(lián)合化療的方法治療本病，能提高化療化療的完全緩解率。用法：（3～5）×10,6單位皮下注射，每周3次，用4－6周。　　　　多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后，未經(jīng)治療的病人中位生存期位6個月，化療后的中位生存期為3年。經(jīng)綜合治療后中位生存期可達(dá)到5－10年，甚至更長。生存期與年齡，分型，分期以及治療措施有關(guān)。　　目前影響MM預(yù)后的因素有：　　　（1）漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)；　　　（2）β2-漿細(xì)胞幼稚程度；　　　（3）微球蛋白水平；　　　（4）血漿中IL-6效價，可溶性IL-6受體水平；　　　（5）血漿乳酸脫氫酶水平；　　　（6）C反應(yīng)蛋白水平　　　（7）患者年齡；　　　（8）血漿單克隆蛋白含量；　　　（9）胸腺嘧啶核苷激酶水平；　　　（10）是否能避免多藥耐藥現(xiàn)象的出現(xiàn)，如“活性植物療法”的使用及植物藥物應(yīng)用。

健教授主張用“活性植物清髓療法”治療多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩，多有彌漫性骨質(zhì)疏松或局限性骨質(zhì)破壞，與中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中所載的“骨痹”和“骨蝕”相吻合。國醫(yī)認(rèn)為“骨痹”的發(fā)生不外內(nèi)因與外因的相互轉(zhuǎn)化，其病因可歸為三個方面，一是外邪夾瘀阻絡(luò)，常見以劇烈骨痛為主的一系列癥狀。二是肝腎氣陰虧虛，常見頭痛頭暈，面色少華，口干煩渴，乏力浮腫，骨痛酸軟等癥狀。三是熱毒熾盛，灼爍營血，流注關(guān)節(jié)而成痹。根據(jù)本病的癥候分析，肝腎內(nèi)傷，氣血不足是本，外邪侵襲是標(biāo)，久而本虛標(biāo)實，虛實交錯，病情復(fù)雜，遷延難愈。因此治療上應(yīng)該適當(dāng)掌握扶正與祛邪二法的具體運用。辨證如屬肝腎不足氣陰耗傷時，當(dāng)以扶正為主；如屬瘀熱阻絡(luò)邪毒熾盛時，當(dāng)以祛邪為主。靈活使用活性植物理血藥材，對紅毛七、二色補血草等七仙草類藥材，以鮮用較為理想。