牙齒從敏感變為疼痛，可能是牙裂、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、齲齒等原因引起。是否需要拍 X 片，要根據具體情況由醫生判斷。 1.牙裂：牙齒受到外力或長期不當咀嚼可能導致牙裂。牙隱裂較小時可能癥狀不明顯，嚴重時會引起疼痛。 2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓導致炎癥，會出現自發性疼痛，冷熱刺激加重。 3.牙周炎：牙菌斑和牙結石刺激牙周組織，導致牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收，也可能引起牙齒疼痛。 4.根尖周炎：牙髓炎癥未得到控制，向根尖周組織擴散，會有咬合疼痛、牙齒浮出感。 5.齲齒：如果齲壞較深，接近牙髓，也會出現疼痛。 總之，牙齒疼痛的原因較為復雜。需要到正規醫院口腔科就診，醫生會通過詳細的檢查，如視診、探診、叩診，必要時拍攝 X 片等，明確診斷，然后制定相應的治療方案。治療可能包括補牙、根管治療、牙周治療等。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，使用牙線，定期洗牙。

很多牙病能引起牙痛,常見的有齲齒,急性牙髓炎,慢性牙髓炎,牙周炎,牙齦炎等病.，如果是上火引起的吃點消炎藥（三黃片和甲硝唑芬布芬,阿莫西林）就行了.突然牙疼的時候可以切生姜一小片咬在痛處

你牙齒疼痛可能是因為口腔的不衛生導致的厭氧菌的感染導致的，請不要擔心建議暫時可以信抗厭氧菌對癥治療，不要補牙，必要時可以行神經阻斷