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            擴張型心肌病治療

            肺動脈高壓

            心臟彩色超顯示:LV67LA46RV32RA74*45AO24PA27IVS6.0LVPW8.0EP12.5%超聲所見:全心增大,主肺動脈性擴張,升主動脈內徑大小正常,室間隔及左室各壁厚度正常,動度不同程度降低,各組瓣膜結果未見明顯異常,房室間隔連續完好CDFI:于二尖瓣區探及中量反流信號,最大反流壓差約48mmHg,于主動脈瓣區探及少量反流信號,最大反流壓差約15mmHg,于主動脈瓣區探及中少量反流信號,最大反流壓差約41mmHg,估測肺動脈收縮壓約51mmHg超聲印象:擴張型心肌病聲像圖左房、室增大;左室收縮、舒張功能降低;二尖瓣區反流中度;主動脈尖瓣區反流輕度;三尖瓣區反流中度肺動脈高壓:輕度肝、膽、脾、胰彩超提示:肝臟大小形態正常,肝角變鈍,肝內實質回聲均勻性偏強,血管紋理清晰,未探及占位性病變,肝內外膽管及門脈未見擴張,肝靜脈擴張,肝靜脈內徑約1.4cm,腹腔內探及游離態液性暗區,最大深徑約1.7cm超聲印象:淤血肝超聲表現,腹腔積液少量請問怎么治療比較好,病人是否隨時會有生命危險,預后怎樣

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好擴張型心肌病是一種心腔擴大的器質性心臟病,心臟的形態一旦改變是沒有方法復原的,除非心臟移植。近年來認為持續病毒感染是導致本病的重要原因。這種疾病的治療只能通過藥物延緩疾病的進程,限制體力活動、低鹽飲食和藥物治療是必須的。西藥可以延緩疾病的進程,中藥黃芷、生脈散和牛磺酸等有抗病毒,調節免疫改善心功能等作用,長期使用有一定作用。

              2015-12-27 23:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              中藥黃芪具有免疫調節作用,可用于本病治療。由于本病原因未明,除心臟移植術外,尚無徹底的治療方法。

              2015-12-27 09:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              本病的心臟顯微鏡檢查缺乏特異性發現.可以見到心肌纖維肥大,細胞核固縮、變形或消失,胞漿內有空泡形成.纖維組織增多,或因間質膠原組織增多,或因局灶性心肌纖維被纖維組織所替代.心肌纖維可被條索狀纖維組織所分割.心內膜中膠原和彈性纖維也增加.不同程度的退行性變可以見到,多數為心肌細胞溶解,尤其多見于病程長的病例.電鏡檢查見心肌細胞的線粒體腫脹,嵴斷裂或消失;肌漿膜間隙擴大,有纖維狀物質與顆粒狀脂褐素;肌原纖維可以消失.心肌病變使心臟收縮力減弱.早期左心室等容收縮期左心室內壓力上升速度減慢,噴血速度也減慢.此時心搏量減少由加速心率代償,心排血量尚可維持.以后左心室排空不盡,有殘余血量,舒張末期壓增高,逐步發展左心衰竭.歷久左心房、肺動脈壓力相繼升高,最后出現右心衰竭.少數病例病變以右心室為主,則發展為右心衰竭.心室的擴張使房室瓣環擴大,造成2尖瓣或3尖瓣關閉不全.心腔擴張,心室壁內張力增大,氧耗增多,心肌肥厚、心率加速引起心肌相對缺血,而心肌攝氧的能力已達極限,因而可引起心絞痛.心肌病變涉及起搏和傳導系統可引起各種心律失常.

              2015-12-27 07:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              沒有特別的,你現在的情況,要在逆重構治療的基礎上,針對心衰用藥,最好是在醫院進行

              2015-12-27 06:07
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            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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