小兒發燒 39 度住院時，是否需要做類風濕三項，取決于多種因素，如癥狀表現、既往病史、家族病史、醫生的初步判斷以及其他相關檢查結果等。 1. 癥狀表現：若孩子除了發燒，還伴有關節疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，做類風濕三項有助于明確病因。 2. 既往病史：如果孩子之前有過類似的關節癥狀或自身免疫性疾病病史，醫生可能會考慮安排此項檢查。 3. 家族病史：若家族中有類風濕關節炎等自身免疫性疾病患者，也會增加做該項檢查的可能性。 4. 醫生初步判斷：醫生通過體格檢查，發現關節異?；蚱渌崾绢愶L濕疾病的體征，會建議做類風濕三項。 5. 其他相關檢查結果：比如血常規、C 反應蛋白、血沉等檢查結果異常，提示可能存在自身免疫性疾病時，也可能需要進一步做類風濕三項。 總之，小兒發燒 39 度住院是否做類風濕三項，醫生會綜合多方面因素進行判斷，目的是為了更準確地診斷病因，制定合適的治療方案。

你好，你這個是需要看你孩子的表現的，要是有關節的疼痛或心臟的不好就是需要檢查這些看看的，排除鏈球菌感染引起的。