摘要：盡管80％的肺FK2的人在明確診斷時已失去手術機會，但手術治療仍然是肺FK2最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應根據肺FK2的分期和TNM分類，病理細胞類型～盡管80％的肺腫瘤的人在明確診斷時已失去手術機會，但手術治療仍然是肺腫瘤最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應根據肺腫瘤的分期和TNM分類，病理細胞類型，病人的心肺功能和全身情況以及其他有關因素等，進行認真詳細的綜合分析后再作決定。一般來講，凡非小細胞肺腫瘤病灶較小，局限在支氣管和肺內，尚未發現遠處轉移，病人的全身情況較好，心肺功能可以耐受者，均應采用手術治療。并根據手術時發現的情況、病理類型、細胞分化程度、淋巴結轉移情況，決定綜合應用化療、放療及其他治療。對于腫瘤腫已侵犯胸膜、胸壁、心包等情況(T3，4)以及縱隔淋巴結已有轉移(N2)者，應根據情況(如能切除者)進行擴大的肺切除術，例如合并胸壁切除及重建術、心包部分切除術、胸膜剝脫術、左心房部分切除術及縱隔淋巴結清掃術等。術前后輔助放療或化療。擴大的肺腫瘤切除術手術范圍大，損傷嚴重，故在病例選擇方面應特別慎重。通常，Tl或T2NoM0病例以根治性手術治療為主；而Ⅱ期和Ⅲ期病人則應加作術前后化療、放療等綜合治療，以提高療效。小細胞肺腫瘤常在較早階段就已發生遠處轉移，手術很難治愈?？刹捎没熞皇中g－－化療，化療一放療一手術一化療或化療一放療一化療，以及附加預防性全腦照射等積極的綜合治療，已使療效比過去有明顯提高。1、手術治療手術療法的目的是徹底切除肺部原發腫瘤腫病灶和局部及縱隔淋巴結．并盡可能保留健康的肺組織。肺切除術的范圍，決定于病變的部位和大小。對周圍型肺腫瘤，一般施行肺葉切除術；對中心型肺腫瘤，一般施行肺葉或一割全肺切除術。有的病例，腫瘤變位于一個肺葉內，但已侵及局部主支氣管或中間支氣管，為了保留正常的鄰近肺葉，避免作一側全肺切除術，可以切除病變的肺葉及一段受累的支氣管，再吻合支氣管上下切端，臨床上稱為支氣管袖狀肺葉切除術。如果相伴的肺動脈局部受侵，也可同時作部分切除，端端吻合，稱為支氣管袖狀肺動脈袖狀肺葉切除術。肺腫瘤手術治療結果：非小細胞肺腫瘤．T，或T2NoMo病例經手術治療后，約有半數的人能獲得長期生存，有的報告其5年生存率可達70％以上。Ⅱ期及Ⅲ期病例生存率則較低。據統計，我國目前腫腫瘤手術的切除率為85％一97％，術后30天死亡率在2％以下，總的5年生存率為30％一40％左右。手術禁忌證：①遠處轉移，如腦、骨、肝等器官轉移(即M1病例)；②心、肺、肝、腎功能不全，全身情況差的病人：③廣泛肺門、縱隔淋巴結轉移，無法清除者；④嚴重浸犯周圍器官及組織，估計切除團難者；⑤胸外淋巴結轉移，如鎖骨上(N3)等，肺切除術應慎重考慮。2、放射治療放射治療是局部消滅肺腫瘤病灶的一種手段。臨床上使用的主要放射療法設備有“鈷治療機和加速器等。在各種類型的肺腫瘤中，小細胞腫瘤對放射療法敏感性較高，鱗腫瘤次之，腺腫瘤和細支氣管肺泡腫瘤最低。據統計單獨應用放射療法，3年生存率約為10%。通常是將放射療法、手術與藥物療法綜合應用，以提高治愈率。臨床上常采用的是手術后放射療法。對腫瘤腫或肺門轉移病灶未能徹底切除的病例，于手術中在殘留腫瘤灶區放置小的金屬環或金屬夾作標記，便于術后放射療法時準確定位。一般在術后1個月左右病人健康情況改善后開始放射療法，劑量約為40～60Gy，療程約6周。為了提高肺腫瘤病灶的切除率，有的病例可手術前進行放射治療。晚期肺腫瘤病例，并有阻塞性肺炎、肺不張、上腔靜脈阻塞綜合征或骨轉移引起劇烈疼痛者以及腫瘤腫復發的病例，也可進行姑息性放射療法，以減輕癥狀。放射療法可引起倦乏、胃納減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纖維化和腫瘤腫壞死液化空洞形成等放射反應和并發癥，應給予相應處理。下列情況一般不宜施行放射治療：①健康情況不佳，呈現惡病質者；②高度肺氣腫放射治療后將引起呼吸功能代償不全者；③全身或胸膜、肺廣泛轉移者；④腫瘤變范圍廣泛，放射治療后將引起廣泛肺纖維化和呼吸功能代償不全者；⑤腫瘤性空洞或巨大腫瘤，后者放射治療將促進空洞形成。對于肺腫瘤腦轉移病例，若顱內病灶較局限，可采用γ刀放射治療，有一定的緩解率。3、化學治療有些分化程度低的肺腫瘤．特別是小細胞腫瘤，療效較好?；瘜W療法作用遍及全身，臨床上可以單獨應用于晚期肺腫瘤病例，以緩解癥狀，或與手術、放射等療法綜合應用，以防止腫瘤腫轉移復發，提高治愈率。常用于治療肺腫瘤的化學藥物有：環磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素，丙卡巴肼(甲基芐肼)、長春堿，甲氨蝶吟、洛莫司汀(環己亞硝脲)、順鉑、卡鉑，紫杉醇等。應根據肺腫瘤的類型和病人的全身情況合理選用藥物，并根據單純化療還是輔助化療選擇給藥方法、決定療程的長短以及哪幾種藥物聯合應用、間歇給藥等，以提高化療的療效。需要注意的是，目前化學藥物對肺痛療效仍然較?/div>2014-12-0607:01:44向我提問

摘要：盡管80％的肺FK2的人在明確診斷時已失去手術機會，但手術治療仍然是肺FK2最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應根據肺FK2的分期和TNM分類，病理細胞類型～盡管80％的肺腫瘤的人在明確診斷時已失去手術機會，但手術治療仍然是肺腫瘤最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應根據肺腫瘤的分期和TNM分類，病理細胞類型，病人的心肺功能和全身情況以及其他有關因素等，進行認真詳細的綜合分析后再作決定。一般來講，凡非小細胞肺腫瘤病灶較小，局限在支氣管和肺內，尚未發現遠處轉移，病人的全身情況較好，心肺功能可以耐受者，均應采用手術治療。并根據手術時發現的情況、病理類型、細胞分化程度、淋巴結轉移情況，決定綜合應用化療、放療及其他治療。對于腫瘤腫已侵犯胸膜、胸壁、心包等情況(T3，4)以及縱隔淋巴結已有轉移(N2)者，應根據情況(如能切除者)進行擴大的肺切除術，例如合并胸壁切除及重建術、心包部分切除術、胸膜剝脫術、左心房部分切除術及縱隔淋巴結清掃術等。術前后輔助放療或化療。擴大的肺腫瘤切除術手術范圍大，損傷嚴重，故在病例選擇方面應特別慎重。通常，Tl或T2NoM0病例以根治性手術治療為主；而Ⅱ期和Ⅲ期病人則應加作術前后化療、放療等綜合治療，以提高療效。小細胞肺腫瘤常在較早階段就已發生遠處轉移，手術很難治愈?？刹捎没熞皇中g－－化療，化療一放療一手術一化療或化療一放療一化療，以及附加預防性全腦照射等積極的綜合治療，已使療效比過去有明顯提高。1、手術治療手術療法的目的是徹底切除肺部原發腫瘤腫病灶和局部及縱隔淋巴結．并盡可能保留健康的肺組織。肺切除術的范圍，決定于病變的部位和大小。對周圍型肺腫瘤，一般施行肺葉切除術；對中心型肺腫瘤，一般施行肺葉或一割全肺切除術。有的病例，腫瘤變位于一個肺葉內，但已侵及局部主支氣管或中間支氣管，為了保留正常的鄰近肺葉，避免作一側全肺切除術，可以切除病變的肺葉及一段受累的支氣管，再吻合支氣管上下切端，臨床上稱為支氣管袖狀肺葉切除術。如果相伴的肺動脈局部受侵，也可同時作部分切除，端端吻合，稱為支氣管袖狀肺動脈袖狀肺葉切除術。肺腫瘤手術治療結果：非小細胞肺腫瘤．T，或T2NoMo病例經手術治療后，約有半數的人能獲得長期生存，有的報告其5年生存率可達70％以上。Ⅱ期及Ⅲ期病例生存率則較低。據統計，我國目前腫腫瘤手術的切除率為85％一97％，術后30天死亡率在2％以下，總的5年生存率為30％一40％左右。手術禁忌證：①遠處轉移，如腦、骨、肝等器官轉移(即M1病例)；②心、肺、肝、腎功能不全，全身情況差的病人：③廣泛肺門、縱隔淋巴結轉移，無法清除者；④嚴重浸犯周圍器官及組織，估計切除團難者；⑤胸外淋巴結轉移，如鎖骨上(N3)等，肺切除術應慎重考慮。2、放射治療放射治療是局部消滅肺腫瘤病灶的一種手段。臨床上使用的主要放射療法設備有“鈷治療機和加速器等。在各種類型的肺腫瘤中，小細胞腫瘤對放射療法敏感性較高，鱗腫瘤次之，腺腫瘤和細支氣管肺泡腫瘤最低。據統計單獨應用放射療法，3年生存率約為10%。通常是將放射療法、手術與藥物療法綜合應用，以提高治愈率。臨床上常采用的是手術后放射療法。對腫瘤腫或肺門轉移病灶未能徹底切除的病例，于手術中在殘留腫瘤灶區放置小的金屬環或金屬夾作標記，便于術后放射療法時準確定位。一般在術后1個月左右病人健康情況改善后開始放射療法，劑量約為40～60Gy，療程約6周。為了提高肺腫瘤病灶的切除率，有的病例可手術前進行放射治療。晚期肺腫瘤病例，并有阻塞性肺炎、肺不張、上腔靜脈阻塞綜合征或骨轉移引起劇烈疼痛者以及腫瘤腫復發的病例，也可進行姑息性放射療法，以減輕癥狀。放射療法可引起倦乏、胃納減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纖維化和腫瘤腫壞死液化空洞形成等放射反應和并發癥，應給予相應處理。下列情況一般不宜施行放射治療：①健康情況不佳，呈現惡病質者；②高度肺氣腫放射治療后將引起呼吸功能代償不全者；③全身或胸膜、肺廣泛轉移者；④腫瘤變范圍廣泛，放射治療后將引起廣泛肺纖維化和呼吸功能代償不全者；⑤腫瘤性空洞或巨大腫瘤，后者放射治療將促進空洞形成。對于肺腫瘤腦轉移病例，若顱內病灶較局限，可采用γ刀放射治療，有一定的緩解率。3、化學治療有些分化程度低的肺腫瘤．特別是小細胞腫瘤，療效較好?；瘜W療法作用遍及全身，臨床上可以單獨應用于晚期肺腫瘤病例，以緩解癥狀，或與手術、放射等療法綜合應用，以防止腫瘤腫轉移復發，提高治愈率。常用于治療肺腫瘤的化學藥物有：環磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素，丙卡巴肼(甲基芐肼)、長春堿，甲氨蝶吟、洛莫司汀(環己亞硝脲)、順鉑、卡鉑，紫杉醇等。應根據肺腫瘤的類型和病人的全身情況合理選用藥物，并根據單純化療還是輔助化療選擇給藥方法、決定療程的長短以及哪幾種藥物聯合應用、間歇給藥等，以提高化療的療效。需要注意的是，目前化學藥物對肺痛療效仍然較?/div>2014-12-1020:14:48向我提問

摘要：盡管80％的肺FK2的人在明確診斷時已失去手術機會，但手術治療仍然是肺FK2最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應根據肺FK2的分期和TNM分類，病理細胞類型～盡管80％的肺腫瘤的人在明確診斷時已失去手術機會，但手術治療仍然是肺腫瘤最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應根據肺腫瘤的分期和TNM分類，病理細胞類型，病人的心肺功能和全身情況以及其他有關因素等，進行認真詳細的綜合分析后再作決定。一般來講，凡非小細胞肺腫瘤病灶較小，局限在支氣管和肺內，尚未發現遠處轉移，病人的全身情況較好，心肺功能可以耐受者，均應采用手術治療。并根據手術時發現的情況、病理類型、細胞分化程度、淋巴結轉移情況，決定綜合應用化療、放療及其他治療。對于腫瘤腫已侵犯胸膜、胸壁、心包等情況(T3，4)以及縱隔淋巴結已有轉移(N2)者，應根據情況(如能切除者)進行擴大的肺切除術，例如合并胸壁切除及重建術、心包部分切除術、胸膜剝脫術、左心房部分切除術及縱隔淋巴結清掃術等。術前后輔助放療或化療。擴大的肺腫瘤切除術手術范圍大，損傷嚴重，故在病例選擇方面應特別慎重。通常，Tl或T2NoM0病例以根治性手術治療為主；而Ⅱ期和Ⅲ期病人則應加作術前后化療、放療等綜合治療，以提高療效。小細胞肺腫瘤常在較早階段就已發生遠處轉移，手術很難治愈?？刹捎没熞皇中g－－化療，化療一放療一手術一化療或化療一放療一化療，以及附加預防性全腦照射等積極的綜合治療，已使療效比過去有明顯提高。1、手術治療手術療法的目的是徹底切除肺部原發腫瘤腫病灶和局部及縱隔淋巴結．并盡可能保留健康的肺組織。肺切除術的范圍，決定于病變的部位和大小。對周圍型肺腫瘤，一般施行肺葉切除術；對中心型肺腫瘤，一般施行肺葉或一割全肺切除術。有的病例，腫瘤變位于一個肺葉內，但已侵及局部主支氣管或中間支氣管，為了保留正常的鄰近肺葉，避免作一側全肺切除術，可以切除病變的肺葉及一段受累的支氣管，再吻合支氣管上下切端，臨床上稱為支氣管袖狀肺葉切除術。如果相伴的肺動脈局部受侵，也可同時作部分切除，端端吻合，稱為支氣管袖狀肺動脈袖狀肺葉切除術。肺腫瘤手術治療結果：非小細胞肺腫瘤．T，或T2NoMo病例經手術治療后，約有半數的人能獲得長期生存，有的報告其5年生存率可達70％以上。Ⅱ期及Ⅲ期病例生存率則較低。據統計，我國目前腫腫瘤手術的切除率為85％一97％，術后30天死亡率在2％以下，總的5年生存率為30％一40％左右。手術禁忌證：①遠處轉移，如腦、骨、肝等器官轉移(即M1病例)；②心、肺、肝、腎功能不全，全身情況差的病人：③廣泛肺門、縱隔淋巴結轉移，無法清除者；④嚴重浸犯周圍器官及組織，估計切除團難者；⑤胸外淋巴結轉移，如鎖骨上(N3)等，肺切除術應慎重考慮。2、放射治療放射治療是局部消滅肺腫瘤病灶的一種手段。臨床上使用的主要放射療法設備有“鈷治療機和加速器等。在各種類型的肺腫瘤中，小細胞腫瘤對放射療法敏感性較高，鱗腫瘤次之，腺腫瘤和細支氣管肺泡腫瘤最低。據統計單獨應用放射療法，3年生存率約為10%。通常是將放射療法、手術與藥物療法綜合應用，以提高治愈率。臨床上常采用的是手術后放射療法。對腫瘤腫或肺門轉移病灶未能徹底切除的病例，于手術中在殘留腫瘤灶區放置小的金屬環或金屬夾作標記，便于術后放射療法時準確定位。一般在術后1個月左右病人健康情況改善后開始放射療法，劑量約為40～60Gy，療程約6周。為了提高肺腫瘤病灶的切除率，有的病例可手術前進行放射治療。晚期肺腫瘤病例，并有阻塞性肺炎、肺不張、上腔靜脈阻塞綜合征或骨轉移引起劇烈疼痛者以及腫瘤腫復發的病例，也可進行姑息性放射療法，以減輕癥狀。放射療法可引起倦乏、胃納減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纖維化和腫瘤腫壞死液化空洞形成等放射反應和并發癥，應給予相應處理。下列情況一般不宜施行放射治療：①健康情況不佳，呈現惡病質者；②高度肺氣腫放射治療后將引起呼吸功能代償不全者；③全身或胸膜、肺廣泛轉移者；④腫瘤變范圍廣泛，放射治療后將引起廣泛肺纖維化和呼吸功能代償不全者；⑤腫瘤性空洞或巨大腫瘤，后者放射治療將促進空洞形成。對于肺腫瘤腦轉移病例，若顱內病灶較局限，可采用γ刀放射治療，有一定的緩解率。3、化學治療有些分化程度低的肺腫瘤．特別是小細胞腫瘤，療效較好。化學療法作用遍及全身，臨床上可以單獨應用于晚期肺腫瘤病例，以緩解癥狀，或與手術、放射等療法綜合應用，以防止腫瘤腫轉移復發，提高治愈率。常用于治療肺腫瘤的化學藥物有：環磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素，丙卡巴肼(甲基芐肼)、長春堿，甲氨蝶吟、洛莫司汀(環己亞硝脲)、順鉑、卡鉑，紫杉醇等。應根據肺腫瘤的類型和病人的全身情況合理選用藥物，并根據單純化療還是輔助化療選擇給藥方法、決定療程的長短以及哪幾種藥物聯合應用、間歇給藥等，以提高化療的療效。需要注意的是，目前化學藥物對肺痛療效仍然較?/div>2014-12-0710:13:48向我提問