小拇指開始而后手背腫，可能是外傷、感染、過敏、關節炎、血管問題等原因所致。 1.外傷：比如碰撞、擠壓等導致局部組織損傷，引起腫脹和疼痛。 2.感染：細菌或病毒感染，如甲溝炎蔓延到手背，引發炎癥和腫脹。 3.過敏：接觸過敏原，如某些化學物質或藥物，引發過敏反應，導致腫脹。 4.關節炎：如類風濕關節炎，可累及手部關節，出現腫脹和疼痛。 5.血管問題：靜脈回流不暢或血栓形成，也會造成手部腫脹。 出現小拇指及手背腫的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、血尿酸、手部 X 線或超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如阿莫西林、布洛芬、氯雷他定等）、物理治療等。同時，要注意休息，避免手部過度活動。

類風濕的可能性比較大，肢端浮腫，首先應該去看一下風濕免疫科；你可以去檢查一下心臟的問題，因為心臟的問題就是在四肢末端先發生，再者，風濕本來就對心肌細胞有影響。