撞車造成肩膀被鐵管扎入并抻拉傷是較為嚴重的情況，可能涉及傷口感染、肌肉損傷、神經損傷、血管破裂、骨骼受損等。 1.傷口感染：鐵管可能攜帶細菌，容易引發傷口感染。需要及時清創，使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等預防感染。 2.肌肉損傷：可能導致肌肉拉傷、撕裂。輕度拉傷可通過休息、冷敷、熱敷緩解，嚴重的可能需要手術修復。 3.神經損傷：可能影響肩膀及上肢的感覺和運動功能。需進行神經功能評估，使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、B6 等。 4.血管破裂：可能引起大出血。要及時止血，必要時進行血管吻合手術。 5.骨骼受損：可能造成骨折。通過 X 線、CT 等檢查明確損傷情況，采取固定或手術治療。 總之，這種情況應盡快到正規醫院的急診科或骨科就診，進行全面檢查和治療，遵循醫囑，以促進康復。

因對病情了解不夠，如咨詢請詳細說明發病年齡，發病時間，發病準確部位，檢查結果（磁共震照片，肌電圖），現病情詳細癥狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助。看能否幫你。