大便使勁時尿道出血且伴有惡心，可能是由尿道炎、尿道結石、膀胱炎、泌尿系統腫瘤、全身性疾病等原因引起。 1.尿道炎：尿道黏膜發生炎癥，在用力排便時，腹壓增加，可能導致尿道黏膜的小血管破裂出血。患者常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等抗生素。 2.尿道結石：結石刺激尿道黏膜，引起出血。可伴有排尿困難、疼痛等。治療根據結石大小和位置，選擇藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒）、體外沖擊波碎石或手術取石。 3.膀胱炎：膀胱黏膜炎癥，用力時易出血。常有下腹疼痛、尿頻等表現。治療可選用磺胺類、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。 4.泌尿系統腫瘤：如膀胱癌等，腫瘤組織較脆弱，易出血。多有無痛性血尿。治療方法包括手術、放療、化療等。 5.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，影響凝血功能，導致出血。需要針對原發病進行治療。 出現大便使勁時尿道出血且惡心的癥狀，應引起重視，及時到正規醫院進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因，采取針對性治療。

你好，首先弄清楚是尿道出血還是陰道出血引起的。