腦干出血昏迷且體溫高如何治療及預后怎樣
2025-02-23 10:41
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腦干出血8ml昏迷14天瞳孔放大4.0體溫一直較高（使用冰毯）自主呼吸20次左右，一直使用呼吸機一直在ICU治療曾經治療情況和效果：之前身體一直很好，無高血壓病史
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回答1
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閆淑英 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
耳鼻喉科
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腦干出血昏迷且體溫高是較為嚴重的情況，涉及出血對腦組織的損傷、體溫調節中樞異常、呼吸功能受累等。治療方法包括藥物治療、物理降溫、呼吸支持等，預后受多種因素影響，如出血量、救治及時性、患者基礎健康狀況等。 1. 出血對腦組織的損傷：腦干出血會壓迫周圍腦組織，影響神經功能。治療上可能使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫，奧拉西坦等營養神經藥物促進神經修復。 2. 體溫調節中樞異常：體溫升高可能是中樞性發熱，冰毯等物理降溫措施有助于控制體溫。 3. 呼吸功能受累：自主呼吸較弱，使用呼吸機輔助呼吸，維持正常的血氧飽和度。 4. 感染風險：長期昏迷易并發肺部感染等，需使用抗生素如頭孢曲松鈉進行抗感染治療。 5. 基礎健康狀況：患者之前身體好，相對來說恢復潛力較大，但仍需密切觀察和綜合治療。 總之，腦干出血昏迷且體溫高的治療是一個綜合的過程，需要密切監測生命體征，及時調整治療方案。患者的恢復情況存在不確定性，需要家屬和醫護人員共同努力，爭取較好的預后。
2025-02-23 21:28
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