血脂三項長期偏高，是否需要藥物治療取決于多種因素，如生活方式調整效果、有無基礎疾病、血脂升高程度、家族病史以及年齡等。 1. 生活方式調整效果：如果通過合理飲食、增加運動、戒煙限酒等生活方式干預后，血脂仍未達標，可能需要藥物治療。 2. 有無基礎疾病：若同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，為降低心血管疾病風險，通常需要藥物治療。 3. 血脂升高程度：當前血脂水平較高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇 4.65，可能需要藥物干預。 4. 家族病史：有家族性高脂血癥病史，發生心血管疾病的風險增加，可能要考慮用藥。 5. 年齡：中老年人由于心血管功能下降，血脂控制要求更嚴格，可能需要藥物治療。 對于血脂偏高的情況，建議先嘗試生活方式調整，如效果不佳，應及時就醫，在醫生指導下選擇合適的藥物治療，如他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）、貝特類藥物（非諾貝特等）。同時，要定期復查血脂，監測病情變化。

你好每年都高，那和你飲食直接有關系的，要自己控制下飲食，多鍛煉，用藥降血脂，建議藥物：辛伐他汀，中藥可以試試明月草或者茶飲苦丁茶提問者對于答案的評價：