急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)通過(guò)尿細(xì)菌培養(yǎng)并確定菌型，明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染。（1）復(fù)發(fā)指治療后菌株轉(zhuǎn)陰性，但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā)，且致病菌和先前感染的完全相同。復(fù)發(fā)的常見(jiàn)原因有：①尿路解剖上或功能上異常，引起尿流不暢。可通過(guò)靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之，如有明顯解剖異常情況存在，需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除，則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當(dāng)或劑量和療程不足，常易復(fù)發(fā)，可按藥敏選擇用藥，治療4周。③由于病變部位瘢痕形成，血流量差，病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足，可試用較大劑量殺菌類(lèi)型抗菌藥治療，療程6周。腎盂腎炎一年內(nèi)如尿感發(fā)作在3次或3次以上的者又稱(chēng)復(fù)發(fā)性尿感，可考慮長(zhǎng)時(shí)間低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物治療。男性因前列腺炎引起復(fù)發(fā)者，宜同時(shí)治療慢性前列腺炎，選用脂溶性抗菌藥物。如果經(jīng)兩個(gè)療程的足量抗菌治療后，尿菌仍持續(xù)陽(yáng)性，可考慮長(zhǎng)時(shí)間低劑量治療。再感染指菌尿轉(zhuǎn)陰后，另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿轉(zhuǎn)陰6周后再發(fā)。婦女的尿路感染再發(fā)，85%是重新感染，可按首次發(fā)作的治療方法處理，并叮囑患者重視尿路感染的預(yù)防。同時(shí)應(yīng)全面檢查，有無(wú)易感因素存在，予以去除。

腎臟盂炎，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。目的在于緩解癥狀，防止復(fù)發(fā)，減少腎實(shí)質(zhì)的損害。多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。患者多飲水、勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。服用碳酸氫鈉，堿化尿液，減輕膀胱刺激刺激癥狀，并對(duì)氨基糖甙類(lèi)抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強(qiáng)療效作用，但可使四環(huán)素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發(fā)因素者應(yīng)治療，如腎結(jié)石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)下進(jìn)行。

通常應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水、勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能

腎盂腎炎西醫(yī)治療方法：(一)一般治療：目的在于緩解癥狀，防止復(fù)發(fā)，減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。

腎盂腎炎治療方法：(1)抗生素的選擇定期作尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù),并參考藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)選用最敏感的抗生素.由于致病菌較為頑固,以2—3種抗生素聯(lián)合應(yīng)用為佳.(2)療程療程是慢性腎盂腎炎治療成敗的關(guān)鍵,不能足療程用藥,即使原治療有效,往往不能徹底清除細(xì)菌,同時(shí)培養(yǎng)了耐藥菌,使致病菌得到喘息,一旦條件適宜,即可復(fù)發(fā),病情遷延.因此,慢性腎盂腎炎急發(fā)時(shí),按急性腎盂腎炎的治療原則用藥,總療程不少于4周.當(dāng)臨床癥狀被控制后,可停藥觀察,一般每月復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)一次,共半年.若尿中仍有菌,可采用長(zhǎng)程低劑量抑菌治療。