血壓不穩定可能由多種原因導致，如藥物作用、測量誤差、疾病影響、生活方式、情緒因素等。 1. 藥物作用：降壓藥的種類、劑量和服用時間可能不恰當。例如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，不同藥物作用機制不同，若使用不當會影響血壓。 2. 測量誤差：測量血壓的方法不正確，或儀器不準確。應確保測量前休息、姿勢正確、選擇合適的血壓計。 3. 疾病影響：可能存在心腦血管疾病、腎臟疾病等，如冠心病、腦梗死、腎炎等，影響血壓調節。 4. 生活方式：飲食過咸、缺乏運動、長期熬夜、吸煙酗酒等，都可能導致血壓波動。 5. 情緒因素：緊張、焦慮、憤怒等不良情緒會使血壓升高或波動。 總之，血壓不穩定需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行全面檢查，明確原因，調整治療方案，同時注意改善生活方式，保持良好的情緒。

老人出現上述情況可能心肌缺血或小面積心肌梗塞引起，建議內科心電圖檢查和心臟彩超檢查