咳嗽有時有痰且晚上加重，可能是呼吸道感染、過敏、環境因素、氣道高反應性、胃食管反流等原因引起的。 1.呼吸道感染：如細菌、病毒引起的咽喉炎、氣管炎等，炎癥刺激導致咳嗽有痰，晚上平臥時分泌物積聚，咳嗽加重。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素，以及氨溴索祛痰。 2.過敏：對花粉、塵螨等過敏，引發咳嗽咳痰，夜間接觸過敏原機會增多，癥狀可能更明顯。可服用氯雷他定等抗過敏藥物。 3.環境因素：空氣干燥、寒冷或污染，刺激呼吸道，導致咳嗽有痰且晚上加重。要保持室內適宜的溫濕度，多通風。 4.氣道高反應性：氣道對外界刺激敏感，容易出現咳嗽。可使用沙丁胺醇等藥物緩解。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽有痰，晚上平臥時反流可能更易發生。需服用奧美拉唑等藥物。 出現咳嗽有時有痰且晚上加重的情況，應注意休息、多喝水。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

病情分析：您咨詢的情況多是由于咽喉炎局部炎癥刺激造成的，平時要多喝開水，避免著涼感冒，可以在醫生當面指導下適當口服頭孢克洛分散片、北豆根、蒲地藍消炎片等藥物治療，一般可以很快好轉祝早日健康；