咳血且肺部有針眼大小的孔，結核抗體陰性但 PPD 陽性，可能是結核，也可能是其他疾病，如肺炎、肺癌、支氣管擴張、肺膿腫等。 1. 肺炎：肺部感染病原體可引發炎癥，導致肺泡毛細血管通透性增加，出現咳血。常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 肺癌：腫瘤細胞侵犯肺部血管可引起咳血。常有咳嗽、胸痛、消瘦等表現。治療包括手術、放療、化療、靶向治療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼、紫杉醇等。 3. 支氣管擴張：支氣管壁結構破壞，易反復感染和出血。常有慢性咳嗽、大量膿痰。治療需控制感染，可用頭孢他啶、氨芐西林舒巴坦等，嚴重者可能需手術。 4. 肺膿腫：肺部化膿性炎癥，膿腫破潰可致咳血。有高熱、咳大量膿臭痰。治療以抗生素為主，如甲硝唑、克林霉素、頭孢曲松等，必要時需引流。 5. 肺結核：PPD 陽性提示可能感染結核，但結核抗體陰性不能完全排除。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥。 出現咳血和肺部異常，應及時就醫，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。

你好，咳血一般是由于咽部或肺部有炎癥的問題，像肺部的感染，膿腫，結核，腫瘤都可以，需要進一步檢查明確這種情況，從你的化驗結果看，不能確定是結核的問題，首先要做個肺部的CT看一下，化驗血沉，具體是那種病變，如果是炎癥的問題，需要積極用抗菌素控制感染就可以

你好，咳血，PPD顯示陽性，你的情況要考慮肺結核。盡管結核抗體陰性，但是PPD陽性。一般肺結核的治療，要早期、堅持、聯合、規范、全程服藥，服藥過程中要定期復查肝功能和胸片。往往一服藥就是一年。直到控制了結核的癥狀（咳嗽、咳痰、咳血、潮熱、盜汗等），痰檢陰性（也就是不具傳染性了），復查CT結核灶鈣化，就可以了。建議你最好服用至一年后復查，然后再決定。生活上要絕對戒煙，多做運動，加強營養。