咳嗽時肺疼且加重，活動時也疼，可能是肺炎、胸膜炎、氣胸、肋間神經炎、肺癌等原因引起。 1.肺炎：肺部受到病原體感染引發炎癥，炎癥刺激導致疼痛。常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.胸膜炎：胸膜發生炎癥，咳嗽和活動時胸膜摩擦加劇疼痛。可伴有胸悶、呼吸困難。治療包括抗炎藥，如布洛芬，以及針對病因的治療。 3.氣胸：氣體進入胸膜腔造成積氣，引起胸痛。多突然發作，嚴重時需胸腔閉式引流。 4.肋間神經炎：肋間神經受到刺激或損傷，出現疼痛。可使用營養神經藥物，如甲鈷胺。 5.肺癌：腫瘤侵犯肺部組織或胸膜時會引起疼痛。常有咳嗽、咯血、消瘦等。治療方法包括手術、放療、化療等。 出現咳嗽時肺疼且加重的情況，應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確病因，采取相應的治療措施。

您好，從您的癥狀上看考慮是上呼吸道炎癥病情遷延引起先呼吸道的炎癥，建議做個胸片或肺CT明確下。同時建議再做個血常規明確下病原體，如果白細胞計數升高就表示引起咳嗽和胸痛的病原體為細菌類，可以用青霉素類抗生素比如頭孢等抗炎；如果血象降低就表示病原體為病毒類或支原體，建議用利巴韋林或阿奇霉素抗炎，注意監測體溫變化，如體溫升高超過38度可用美林降溫。

你的情況應該考慮為支氣管炎癥引起的，劇烈咳嗽，由于咳嗽牽涉胸膜病變出現胸痛。建議應該到醫院檢查，注意觀察肺部情況，積極對癥處理，使用清熱解毒藥物治療，適當應用抗生素以及止咳化痰藥物治療。建議使用阿奇霉素配合沐舒坦治療。

45歲，咳嗽導致的疼痛，一般不屬于肺痛，常見于咳嗽導致的局部軟組織損傷，必要時，請到醫院呼吸內科檢查最好做一下胸大片，排除肺支氣管病變，在當地醫生的指導下，阿莫西林等抗生素口服，念慈庵枇杷止咳露口服，或在當地中醫的辨證論治下進行中藥治療，如止嗽散合并四君子湯等