患病多年現腰疼手麻且有血瘀,如何治療
得病已經6年了,在山東省中醫院扎過兩次藥后期好多了,來到北京4年了也在大型醫院看的專家號吃過兩次中藥配合通痹膠囊好多了。現在已經快一年了,這短時間我的腰疼得厲害,突然左手中指和食指開始麻,現在一個星期了,渾身無力,身上或者受傷有時會出現血瘀,青一塊紫一塊。我很無奈。我不敢吃西藥怕有副作用,希望我能針對性的好好治一治。我不怕吃苦,就怕病的折磨!我不想這樣痛苦。希望各位專家幫幫我!最權威的專家!!!謝謝!
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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患者患病多年,目前腰疼、手麻、身體出現血瘀、渾身無力。可能是腰椎疾病、頸椎疾病、血液系統疾病、神經系統疾病、內分泌疾病等原因導致。 1. 腰椎疾病:如腰椎間盤突出癥,可能壓迫神經引起腰疼和手麻。治療方法包括臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩)、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊)。 2. 頸椎疾病:頸椎病變也可能導致手麻。可通過頸椎牽引、針灸等治療,藥物可用頸復康顆粒、維生素 B1 等。 3. 血液系統疾病:血小板減少或凝血功能異常會造成血瘀。需要進行血常規、凝血功能等檢查,明確病因后治療,可能用到的藥物有氨肽素、利可君片。 4. 神經系統疾病:神經炎等可能引起手麻。可使用營養神經的藥物,如腺苷鈷胺、谷維素。 5. 內分泌疾病:如甲狀腺功能減退,可能導致乏力。治療以補充甲狀腺素為主,常用左甲狀腺素鈉片。 患者的癥狀可能由多種原因引起,建議及時到正規醫院就診,進行全面檢查,明確診斷后在醫生的指導下進行針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2025-02-23 19:02
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,這個是有作用的,注意及時的采取措施建議最好是保護好自己,注意養成良好的生活習慣會比較好的
2015-12-27 12:10
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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治療措施 1.控制 AS的治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進展的有效療法。所幸許多病人骶髂關節炎發展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續發展,僅少數人可進展至完全性關節強直。 AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。 ⑴該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能采用的措施以及將來的預后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。 ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時;參與所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。 ⑶保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫療體育鍛煉。 ⑷了解藥物作用和副作用,學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。 2.體療 體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動。 ⑴深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。 ⑵頸椎運動:頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正常活動度。 ⑶腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、后仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。 ⑷肢體運動:可作俯臥撐、斜撐,下肢前屈后伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利于四肢運動,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運動。 病人可根據個人情況采取適當的運動方式和運動量,開始運動時可能出現肌肉關節酸痛或不適,但運動后經短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續2h以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。 3.物理治療 理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節活動,保持正常功能,防止畸形。 4.藥物治療 據Gram和Husby1992年報道[28]治療AS的藥物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白)。適用于病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮痛藥與肌松藥如鎮痛新、強痛啶肌舒平,常用于長期應用非甾體類抗炎藥無效者。 臨床常用藥物如下: (1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此藥,后發現該藥浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選藥物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。 (2)柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ)SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人癥狀改善、實驗室指標及放射線征象進步或穩定。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象。 (3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX)據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持。口服和靜脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。 (4)腎上腺皮質激素(CS)一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統計學意義。 (5)雷公藤多甙(Trirptrygiumwilfordiihook,代號T2)國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯后服用。病情控制后(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復。 (6)風濕康膠囊風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中藥組成,每粒膠囊含藥0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉44.2%,無效5%,總有效率為95%。減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、側彎運動,經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床癥狀好轉的同時,血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現治療前后改變不明顯。副作用有口干、眼花、頭暈等。副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應可逐漸消失,不需處理。 (7)青藤堿商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物堿,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性。可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用于治療類風濕關炎,也可試用于強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解癥狀,改善關節功能的作用。 用法與用量:劑量為20mg/次,一日三次,三天后無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次。提問者對于答案的評價:askIFDBT:非常感謝您的詳細認真的解答!!
2015-12-27 03:04
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»