腦出血術后肺部感染治療情況如何
腦部手術很成功,但還是伴有腦積水和腦梗塞但沒有大礙。關鍵是肺部的感染現在在醫院ICU病房,輸了十瓶人血白蛋白和十瓶丙球。輸了兩個人的血還有醫生根據感染的細菌針對性用的藥有三天了當然還有營養液啊其他的藥物。病人精神狀態有明顯改善,能意識比較清晰知道點頭示意但是比較嗜睡。從抽出來的痰來看也沒有以前濃稠了,呼吸很平穩,燒也退了。醫生也覺得肺部感染應該是得到了一定控制,但是照ct顯示肺部并沒有明顯改善現在醫生已經在白天脫掉了病人的呼吸機晚上再帶上以此來鍛煉病人的脫機能力。病人意識依然時而清楚時而不清,發燒仍有反復。從腦出血到現在已經有半個多月了,肺部感染發病有十二天了。治療情況
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腦出血術后肺部感染是常見并發癥,治療涉及多方面,包括抗感染藥物使用、呼吸支持、營養支持、對癥治療等。治療效果受多種因素影響,如感染嚴重程度、患者基礎健康狀況等。 1. 感染原因:腦出血患者常因臥床、意識障礙導致排痰不暢,易引發肺部感染。細菌、病毒、真菌等病原體都可能是致病因素。 2. 抗感染藥物:醫生會根據感染細菌的類型選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 呼吸支持:通過呼吸機輔助呼吸,鍛煉患者脫機能力,以恢復自主呼吸功能。 4. 營養支持:輸注營養液,增強患者免疫力,促進身體恢復。 5. 對癥治療:如退燒處理,使用布洛芬等藥物。 6. 病情監測:密切觀察患者體溫、呼吸、痰液等情況,及時調整治療方案。 總之,腦出血術后肺部感染的治療是一個綜合的過程,需要密切觀察和調整治療方案,患者和家屬應積極配合治療,爭取良好的預后。
2025-02-20 18:19
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好!根據你描述的情況考慮為腦出血術后、重癥肺炎、呼吸功能衰竭。目前已經12天,確實繼續使用插管的話,對病人肺炎的恢復及其不利,因為肺部感染的時候,痰液排除的通暢程度決定著肺部感染的控制,故該醫生的建議是沒有問題的。當然不做切開的話也有可能會恢復過來,但危險性就大大增加了。建議還是做氣管切開,增加病人康復的可能行。
2015-12-27 07:46
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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左胸疼痛建議復查胸片,重癥肺部感染會導致死亡。肺部感染根據痰培養或參考創面或血中的細菌檢查結果,一般應靜脈給藥,也可同時霧化吸入抗生素。
2015-12-27 05:44
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好!從你介紹的情況看,病人是因腦出血出繼發的肺內感染,并不是腦出血或打孔導致的肺部感染?!∫驗槟X出血病人一般狀態差,或昏迷等不能活動(治療上也不主張活動,以免加重出血),又因老年肺功能本身就差,所以非常容易繼發墜積性肺炎及下肢的靜脈血栓形成等。 早期的預防非常重要,包括輸液避免缺水,拍背幫助排痰,按摩下肢等。治療一般多需要預防感染的抗生素治療?!∮跋駥W(拍片)檢查并不能證明治療的效果,而且就是病人好轉,影像的改變也相對要晚一些時間。 因此病人的恢復主要是:血常規化驗的白細胞計數,體溫,咳痰的量及咳嗽的程度和次數變化,痰的顏色改變等?!∫驗槔夏甑牟∏槎啾容^復雜,因此出現胸痛最好就醫檢查一下,左胸痛首先除外是心臟病引起的(一般做心電圖檢查),另外如果疼痛與呼吸有關,多可能是肺內的炎癥或胸膜炎引起的。最好做一下肺CT檢查,可以更好的了解病情,指導治療?!∩鲜龇治龊椭笇б庖姽┠銋⒖肌?
2015-12-27 02:50
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