2 歲小孩咳嗽伴干嘔或嘔吐 10 天，肺部和喉嚨檢查無異常，用藥效果不佳，可能是呼吸道感染未控制、過敏、胃食管反流、鼻后滴流綜合征、氣道異物等原因。 1. 呼吸道感染未控制：病毒或細菌感染有時較頑固，可能前期用藥不敏感。可考慮進行病原學檢查，如支原體、衣原體檢測等，根據結果調整用藥，如使用阿奇霉素、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 過敏：孩子可能對環境中的某些物質過敏，如花粉、塵螨等。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 3. 胃食管反流：胃內容物反流刺激咽部可引起咳嗽和干嘔。注意飲食，少量多餐，進食后避免立即平臥，可遵醫囑使用奧美拉唑等藥物。 4. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治療鼻部疾病，如使用生理性海鹽水噴鼻、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 5. 氣道異物：異物刺激氣道也會導致咳嗽。若懷疑，需進一步檢查，如胸部 CT 等，必要時行支氣管鏡取出異物。 孩子長時間咳嗽干嘔嘔吐，病因較為復雜。建議及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時要注意孩子的飲食和休息，保持室內空氣流通。

孩子出現上述情況考慮上呼吸道感染引起，可以改用艾暢和復方魚腥草顆粒治療觀察，也可以加服依托紅霉素顆粒