咽喉不適且有支原體感染，經治療癥狀改善但仍有吞咽異樣感，同時伴有脾虛。需了解阿奇霉素是否要服滿一個月，以及能否同時用香砂養胃丸。治療咽喉支原體感染要綜合考慮，脾虛調理也需謹慎。 1. 支原體感染治療：支原體感染易引發呼吸道炎癥，導致咽喉不適。阿奇霉素是常用的抗菌藥物，其作用機制是抑制病原體蛋白質合成。一般建議按醫囑用藥，是否服滿一個月取決于癥狀改善情況及復查結果。治療期間還可配合多喝水、清淡飲食。 2. 咽喉癥狀變化：吞咽時有咯的感覺、不順暢，可能是炎癥未完全消退，也可能是局部組織腫脹未恢復。可繼續觀察，若癥狀持續或加重，需進一步檢查。 3. 脾虛調理：脾虛可能導致消化功能減弱等癥狀。香砂養胃丸有一定的調理作用，但用藥前應咨詢醫生，以確保與治療支原體感染的藥物無相互作用。 4. 藥物相互作用：同時使用多種藥物時，要注意可能的相互影響。如阿奇霉素與某些藥物合用時可能影響藥效或增加不良反應風險。 5. 復查與注意事項：治療期間應定期復查，評估治療效果。同時要注意休息，避免勞累和著涼，增強自身免疫力。 總之，對于咽喉支原體感染的治療和脾虛的調理，都應在醫生的指導下進行，以確保治療安全有效。

這樣不行的,必要時需要更換抗生素治療.