肩膀和胳膊疼痛，夜間加重且無力，可能是肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、關節炎、神經受壓等原因引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、休息調養等。 1.肩周炎：是肩關節周圍軟組織發生的無菌性炎癥。表現為肩部疼痛、活動受限。可通過熱敷、按摩、康復訓練緩解，疼痛明顯時可用布洛芬、美洛昔康等藥物。 2.頸椎病：頸椎病變壓迫神經導致。常有頸肩痛、上肢麻木無力。要注意頸部姿勢，牽引治療有幫助，藥物如塞來昔布、依托考昔等可減輕癥狀。 3.肌肉勞損：過度勞累或姿勢不當引起。需休息，配合針灸、推拿，可服用對乙酰氨基酚緩解疼痛。 4.關節炎：如風濕性關節炎、骨性關節炎。會有關節腫痛。治療包括保暖、抗風濕藥物如甲氨蝶呤，或營養關節軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖。 5.神經受壓：如胸廓出口綜合征。會出現上肢無力、疼痛。輕者可通過姿勢調整、物理治療改善，嚴重時可能需要手術。 肩膀和胳膊疼痛的原因多樣，建議先明確病因，再進行針對性治療。雙氯滅痛和 B12 需在醫生指導下使用。同時要注意休息，避免勞累和受傷。

考慮頸椎病及風濕性疾病的可能性較大。建議做頸椎核磁共振及風濕因子檢查。