69歲老人胃大出血疑胃癌,手術是否必做
專家:您好!我父親今年69歲,兩星期前因胃大出血住院.經胃鏡檢查醫生診斷可能是胃癌,從病灶處取出兩個芝麻粒大小的樣做細胞學檢查,檢查結果未發現癌細胞.醫生說未發現癌細胞不能說明不是胃癌,從胃鏡上看與普遍潰瘍完全不一樣,基本判定是胃癌.后對全身彩超或拍片檢查未發現轉移.內科醫生要求馬上轉外科做手術切除.我父親自己考慮年齡偏大,再大出血后身體虛弱,不愿做.請問專家,這個手術是否一定得做,或者必須馬上做?有沒有其他的途徑醫治?
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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對于 69 歲胃大出血疑似胃癌的老人,是否必須馬上進行手術,需要綜合考慮多方面因素,如患者身體狀況、腫瘤分期、治療意愿、手術風險以及替代治療方案等。 1. 身體狀況:患者剛經歷大出血且身體虛弱,手術耐受性是重要考量因素。若身體無法承受手術創傷,強行手術可能帶來更多風險。 2. 腫瘤分期:明確腫瘤的分期對于決定治療方式至關重要。早期胃癌手術效果較好,晚期則可能需要綜合治療。 3. 治療意愿:患者自身的意愿應得到充分尊重。若其堅決拒絕手術,可考慮其他治療方法,但效果可能不如手術理想。 4. 手術風險:手術存在一定風險,如出血、感染、吻合口瘺等。醫生會評估這些風險與手術獲益的平衡。 5. 替代治療:若不手術,可選擇化療、放療、靶向治療等,但這些方法可能無法達到根治效果。 綜合來看,對于這位老人的情況,需要醫生與患者及家屬充分溝通,權衡各種因素后做出最適合的治療決策。
2025-02-20 00:40
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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建議沒有手術禁忌癥還是手術治療,如果不手術再次大出血,另外癌細胞轉移、惡化要更快。如果采納不忘投一票哦。
2015-12-27 00:10
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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您好患者胃癌建議通過經驗豐富的中醫師,望聞問切之后,應用針對性較強的中藥進行治療,一方面采用傳統的辨證論治的方法,調整臟腑功能,恢復患者的元氣,才能更好的提高患者的生存質量,抑制癌細胞的發展;同時還要針對癌細胞的病例類型用藥,也就是應用專門治療的中藥,還要配合相應的引經藥,使藥物的作用直達病所。在整個治療過程當中,不僅僅用傳統的湯藥,更要應用經過加工提純的中成藥(膠囊),更適合患者的服用。這幾個方面綜合治療相互協同,才能達到最好的治療效果
2015-12-26 22:51
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,胃癌是一種疾病,胃癌的治療現在最主要的就是采用外科治療,要和主治大夫了解好病情,之后確定是不是要做手術。
2015-12-26 15:12
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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胃癌的手術治療是胃癌最常用,也是最有效的方法。胃癌的手術治療主要有兩種:根治性手術和姑息性手術。根治性手術:胃癌早期選擇根治性手術治愈率很高,尤其是病灶很小時,第一次手術可最有效地清除大量淋巴結、副損傷少。由于很多淋巴結都沿著大血管分布,徹底清掃淋巴結的難度大、風險高,不同醫師的"根治性清掃"程度實際相差很大,術后復發率、復發早晚、生存期、生活質量相差也很大?!」孟⑿允中g:對于大多數胃癌患者來說,發現胃癌時已經進入晚期,病灶已經擴散或者轉移,很難實現根治性手術,此時只能選擇姑息性手術減緩病灶的擴散速度,減輕病情。凡胃癌已有淋巴結廣泛轉移融合成團難以清掃、肝轉移、嚴重侵犯周圍多臟器、腹膜轉移、全身多處轉移時,手術已難以延長生存期。鑒于癌細胞的高轉移和存活性,專家建議術后服用人參皂苷Rh2,殺滅殘存的癌細胞,激活受損的免疫細胞,快速恢復機體免疫力,有效防止癌癥復發轉移。
2015-12-26 14:51
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»