腰疼數月，超聲提示膀胱壁欠光滑，可能是膀胱炎、膀胱結石、膀胱癌等疾病，也可能是生理性因素或其他系統疾病導致，比如長期憋尿、泌尿系統感染、盆腔疾病等。 1.膀胱炎：多由細菌感染引起，常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療以抗感染為主，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.膀胱結石：可導致膀胱壁不光滑，多與代謝異常、尿路梗阻等有關。小結石可通過多喝水排出，較大結石可能需手術治療。 3.膀胱癌：早期可無明顯癥狀，后期可有血尿。確診后多需手術、化療等綜合治療。 4.生理性因素：長期憋尿可能使膀胱壁暫時不光滑，糾正習慣后可恢復。 5.泌尿系統感染：除了膀胱壁變化，還可能有發熱、腰痛等。治療以抗感染為主。 6.盆腔疾病：如盆腔炎等，可能累及膀胱。需針對原發病治療。 總之，膀胱壁欠光滑只是一個檢查結果，具體病因需結合癥狀、其他檢查綜合判斷。建議進一步檢查，明確診斷，并遵醫囑治療。平時要多喝水，避免憋尿，注意個人衛生。

很可能是膀胱慢性炎癥，老年人多數因為前列腺增生引起，但是這個超聲上看前列腺并不大，可能有別的原因，比如尿道炎癥或者上尿路的感染。