胸痛癥狀復雜，涉及心絞痛的判斷、心肌橋和神經官能癥的可能，以及治療藥物的選擇等。包括癥狀特點、檢查結果、疾病判斷、致病原因和治療方案。 1.癥狀特點：胸痛發作部位多變，多在下午和晚上安靜時發作，疼痛性質為收縮感、壓榨感、牽扯感。 2.檢查結果：24 小時心電圖在心率快時出現 ST-T 變化；冠脈 CT 顯示冠狀動脈無明顯狹窄，左前降支中段心肌橋（收縮期狹窄 35%）；心臟彩超、心肌酶、胸片、甲亢、血糖、血脂、血常規、肝腎功能正常。 3.疾病判斷：目前不太像典型的心絞痛，心動過速時的 ST-T 改變不一定有明確意義。心肌橋可能是一個因素，但也不能完全排除神經官能癥。 4.致病原因：心肌橋可能導致心肌供血異常；神經官能癥可能與精神心理因素有關。 5.治療方案：貝他樂克可減慢心率，改善心肌供血；單硝酸異山梨酯能擴張血管。還可考慮使用硝苯地平、地爾硫?等藥物。但藥物治療應在醫生指導下進行。 總之，對于這種復雜的胸痛癥狀，需要綜合考慮多種因素，進一步觀察和評估，遵循醫生建議進行治療。