急性左心衰致缺氧昏迷，是腦病嗎咋治
2025-02-20 10:05
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：急性左心衰入院，缺氧很重，約30分鐘，神志不清，上了呼吸機，現在四肢可以不自主的活動，仍神志不清。想得到怎樣的幫助：是缺氧性腦病還是別的啊，怎么治療
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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急性左心衰導致嚴重缺氧并神志不清，可能是缺氧性腦病，也可能有其他原因。如腦循環障礙、代謝紊亂、神經細胞損傷、腦水腫、腦缺血再灌注損傷等。 1. 腦循環障礙：心衰時心輸出量減少，腦供血不足，影響腦部功能。治療需改善心功能，增加腦灌注。 2. 代謝紊亂：缺氧可導致能量代謝異常，引起腦細胞功能障礙。需糾正代謝紊亂，補充營養物質。 3. 神經細胞損傷：缺氧直接損傷神經細胞。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂等。 4. 腦水腫：缺氧可能引發腦水腫，加重病情。治療常使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫。 5. 腦缺血再灌注損傷：恢復供血后可能產生再灌注損傷。可應用依達拉奉等藥物減輕損傷。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，明確具體原因，并采取針對性的治療措施，以促進患者恢復。
2025-02-21 04:53
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