33 歲女性宮頸病變能否懷孕及治療選擇
醫生，您好！我今年33歲，已育一孩。單位體檢婦科宮頸篩查結果有一項“不能明確意義（ASC_UC），體檢醫生建議我做個宮頸病理分析，繼又做了個陰道鏡，鏡下所見：鱗狀上皮細胞輕度異型，細胞核圓形或多邊形，深染，可見挖空腦細胞。病理診斷為：（宮頸）低級另鱗狀上皮內病變（LSIL,ICD-0編碼：8077、即CINI）.臨床診斷為：宮頸病變。為了再進一步確診，又做了HC2HPVDNA檢測，檢測結果為陽性。檢測值為：50.49.以上是我全部的檢查報告。想請問醫生，像我這種情況，能否在這種情況懷孕呢？若不能，需要手術治療嗎？手術治療后對育二孩影響大嗎？若不做手術治療，保守治療隨訪可不可以呢？像我這種情況能自愈嗎？會發展為宮頸癌嗎?著急，請醫生幫忙解答，謝謝！
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回答2
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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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33 歲已育一孩女性，宮頸篩查異常，診斷為宮頸低級另鱗狀上皮內病變（LSIL，CIN I），HPV DNA 檢測陽性。對于這種情況，能否懷孕、是否需手術、手術對二胎影響、可否保守治療、能否自愈及會否發展為宮頸癌等，需要綜合多方面因素考量，包括病變程度、HPV 感染情況、患者生育需求、隨訪可行性及癌變風險等。 1. 病變程度：目前為低級別的鱗狀上皮內病變，相對較輕，但仍需密切關注。 2. HPV 感染情況：檢測結果陽性，說明存在人乳頭瘤病毒感染，增加了病變進展的風險。 3. 生育需求：若有強烈的生育二孩愿望，治療方案會有所不同。 4. 隨訪可行性：保守治療需要嚴格按照醫生要求定期復查，若能保證隨訪的依從性，可先嘗試。 5. 癌變風險：雖然目前是低級別病變，但仍有一定的癌變可能，需重視。 總之，對于這位患者的情況，需要綜合權衡各種因素。建議與醫生充分溝通，根據自身情況選擇最適合的治療方案。治療期間要保持良好的心態和生活習慣，增強自身免疫力，以促進恢復。
2025-02-20 20:48
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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CIN一級合并HPV高危感染特別是16-18的建議做宮頸局部切除的，你的情況可以考慮繼續隨訪的，3-6個月復查TCT即可
2015-12-26 14:16
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