家人有痛風且有腎結石,能否用苯溴馬隆片,還有何藥可選?
家人得了痛風,吃了好多藥都不怎么好,經人介紹說苯溴馬隆片還好就想試試,但是看說明書上寫的有腎結石的不能喝,我想問一下可不可以喝,或者還有沒有其他的藥,麻煩醫生幫助解答一下!謝謝!
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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痛風是一種由于尿酸代謝紊亂導致尿酸鹽沉積在關節等部位引起的疾病。對于有腎結石且考慮用藥的患者,需要綜合多方面因素,如結石情況、血尿酸水平、肝腎功能、有無合并其他疾病等。治療痛風的藥物有別嘌醇片、非布司他片、碳酸氫鈉片等。 1. 結石情況:若腎結石較小且穩定,在醫生評估后可能謹慎使用苯溴馬隆片。但如果結石較大或有梗阻風險,通常不建議使用。 2. 血尿酸水平:根據尿酸值的高低,選擇不同的藥物。若尿酸輕度升高,可先嘗試飲食控制和生活方式調整;若明顯升高,可能需要藥物治療。 3. 肝腎功能:肝腎功能不全時,某些藥物的使用可能受限,如別嘌醇片在腎功能不全時需調整劑量。 4. 合并疾病:若同時患有心血管疾病等,藥物選擇也需謹慎。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,需要密切觀察用藥后的反應。 總之,對于痛風患者的用藥,尤其是有腎結石的情況,應在醫生的指導下進行全面評估,選擇合適的治療方案。同時,患者要注意飲食,避免高嘌呤食物,多喝水,促進尿酸排泄。
2025-02-21 01:40
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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痛風患者尿酸偏高,首先需要控制飲食,如低嘌呤飲食,你目前的血尿酸水平已經降到了正常,可以先停藥再觀察,你是每天一片苯溴馬隆嗎?是否控制飲食?停藥后只要繼續控制飲食,少飲酒,適當多飲水,定期復查,血尿酸不會反彈太多的。你有痛風家族史嗎?是否服用其他藥物?
2015-12-26 16:23
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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原發性高尿酸血癥,痛風性關節炎間歇期及痛風結節腫等。成人每次口服50mg(1片),每日一次,早餐后服用。用藥1~3周檢查血清尿酸濃度,在后續治療中,成人和14歲以上的年輕人每日50~100mg(1~2片),或遵醫囑。
2015-12-26 09:50
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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苯溴馬隆片成份本品主要成份為苯溴馬隆。化學名稱:3,5-二溴-4-羥苯基-2-乙基-3-苯駢呋喃基-甲酮。化學結構式:分子式:C17H12Br2O3分子量:424.09苯溴馬隆片2性狀本品為白色或類白色片。苯溴馬隆片3適應癥原發性高尿酸血癥,痛風性關節灸間歇期及痛風結節腫等。4規格50mg。5用法用量成人每次口服50mg(1片),每日一次,早餐后服用。用藥1~3周檢查血清尿酸濃度,在后續治療中,成人和14歲以上的年輕人每日50~100mg(1~2片),或遵醫囑。6不良反應有時會出現腸胃不適感,如惡心,嘔吐,胃內飽脹感和腹瀉等現象。極少出現蕁麻疹(風疹)。在個別情況下還會出現眼結膜發炎(結膜灸),短時間的陽痿,變態性的局部皮膚濕疹(皮疹),頭疼和尿意頻增感。在有些情況下還要觀察是否加重了肝病(細胞溶解性肝炎)。這種病有一些是急性發作,比較難以控制。據報道,服用苯溴馬隆有瘙癢感,顏面發紅,紅斑,光過敏癥,浮腫,心窩部不適感等不良反應發生。如果出現了本品說明書中沒有提及的不良反應,請立即告知您的醫生或者藥劑師。7禁忌1.對本品中任何成份過敏者。2.中至重度腎功能損害者(腎小球濾過率低于20ml/min)及患有腎結石的患者。3.孕婦、有可能懷孕婦女以及哺乳期婦女禁用。8注意事項1.不能在痛風急性發作期服用,因為開始治療階段,隨著組織中尿酸溶出,有可能加重病癥。2.為了避免治療初期痛風急性發作,建議在給藥最初幾天合用秋水仙堿或抗炎藥。3.治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少于1.5~2升)。以免在排泄的尿中由于尿酸過多導致尿酸結晶。定期測量尿液的酸堿度,為促進尿液堿化,可酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑,并注意酸堿平衡。病人尿液的pH應調節在6.5~6.8之間。4.在開始治療時有大量尿酸隨尿排出,因此在此時的用藥量要小(起始劑量)。9孕婦及哺乳期婦女用藥1.由于尚未有人類的臨床經驗及動物實驗結果存在偏差,妊娠期的患者禁用。2.目前尚不清楚苯溴馬隆是否會進入母乳之中,哺乳期患者禁用。10兒童用藥本品對兒童用藥的安全性和有效性尚未研究,故不推薦兒童使用。11老年用藥老年人一般生理機能下降,所以要減量用藥或遵醫囑。12藥物相互作用苯溴馬隆促進尿酸排泄作用可因水楊酸鹽和苯磺唑酮而減弱。
2015-12-26 06:34
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎結石病人不宜使用苯溴馬隆片治療痛風又稱“高尿酸血癥”,嘌呤代謝障礙,屬于關節炎一種。痛風是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥。本病目前尚未特效治療方法,目前治療痛風常用藥物有丙璜舒、雙氯芬酸鈉、希樂葆等。還可以配合中醫中藥治療。
2015-12-26 04:43
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