高血壓等病患者住院后病情復(fù)雜如何應(yīng)對？
病人曾經(jīng)患高血壓、尿毒癥、痛風(fēng)等疾病，如今病人已在醫(yī)院住了10多天，進(jìn)院時能夠在家人攙扶緩慢行走，可現(xiàn)在失去語言能力，吞咽功能由喪失到有所緩解，已有2天大小便失禁，全身仍然無知覺不能動彈，已出現(xiàn)5次短暫抽筋（一次比一長，當(dāng)時手腳身子僵硬。瞳孔定住）唯一頭腦是清醒的，10多天來就是打擴(kuò)管針、霧化、扎針灸，請問您有何高招，謝謝您的幫助。
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于患有高血壓、尿毒癥、痛風(fēng)等疾病，且出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀的患者，需要綜合考慮多方面因素，包括原發(fā)病控制、并發(fā)癥治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持以及心理護(hù)理等。 1. 原發(fā)病控制：高血壓要通過硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物平穩(wěn)降壓。尿毒癥需規(guī)律透析或評估腎移植可能性。痛風(fēng)則用非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆降低尿酸。 2. 并發(fā)癥治療：針對語言和吞咽功能障礙，進(jìn)行言語和吞咽康復(fù)訓(xùn)練。大小便失禁可能與神經(jīng)損傷有關(guān)，需營養(yǎng)神經(jīng)，如使用甲鈷胺、維生素 B12 等。抽筋可能是電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)異常，要及時檢查并糾正。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：包括肢體被動活動、按摩，預(yù)防肌肉萎縮和血栓形成。 4. 營養(yǎng)支持：保證充足的能量和營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)免疫力和身體機(jī)能。 5. 心理護(hù)理：患者清醒但身體狀況不佳，易產(chǎn)生焦慮抑郁，要給予心理疏導(dǎo)和鼓勵。 總之，對于此類復(fù)雜病情的患者，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個體化的綜合治療方案，并密切觀察病情變化，適時調(diào)整治療措施。
2025-02-21 04:01
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好！腦梗或腦血栓的可能性大，需要抗血栓藥物或溶栓藥物治療，早期治療有望恢復(fù)的
2015-12-26 14:04
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