91 歲女性心衰患者出現突然不語、精神差、頭暈、干咳、惡心等癥狀，可能是心功能惡化、腦血管疾病、肺部感染、藥物副作用、電解質紊亂等原因所致。 1. 心功能惡化：心衰病情加重時，心臟射血能力進一步下降，導致全身供血不足，引起頭暈、精神差等癥狀。治療上需調整藥物，如增加利尿劑呋塞米、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利、β受體阻滯劑美托洛爾等。 2. 腦血管疾病：老年人血管彈性差，易發生腦梗死、短暫性腦缺血發作等，影響語言和精神狀態。治療可能包括抗血小板藥物阿司匹林、改善腦循環藥物銀杏葉提取物等。 3. 肺部感染：心衰患者抵抗力下降，易并發肺部感染，出現咳嗽、惡心。需使用抗生素如頭孢呋辛進行抗感染治療。 4. 藥物副作用：某些治療心衰的藥物可能產生副作用，如干咳可能是血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物引起。必要時需更換藥物。 5. 電解質紊亂：心衰患者長期利尿治療可能導致低鉀、低鈉等，影響神經肌肉功能。需及時補充電解質。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查，如心電圖、頭顱 CT、血常規、血生化等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，避免勞累和情緒激動。

你好：心衰的治療主要是強心利尿.如速尿,洋地黃等,但必須在醫生指導下服用.

根據您說的情況建議去查1個頭CT做個心電圖看下要是心衰要去醫院系統的治療的您說頭暈，干咳，干惡心也不排除有腦血管病的情況