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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.左側臥位休息:休息對妊高征極為重要,左側臥位具有重要治療意義.①左側臥位可以糾正妊娠子宮右旋,減輕妊娠子宮對腹主動脈及髂動脈的壓力,增加子宮胎盤供血量;②減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓力,增加回心血量,從而使腎血流增加,尿量增多;③改善子宮胎盤供血,糾正胎兒宮內缺氧;④臨床觀察自覺癥狀減輕,體重減少,水腫消退,有明顯治療效果.2.飲食 給予高蛋白,高維生素,低脂肪,低碳水化合物,低鈉鹽飲食.3.精神和心理治療 解除思想顧慮,避免一切不良刺激.二,藥物治療1.解痙藥物硫酸鎂 中,重度妊高征首選的解痙藥物.鎂離子作用于神經,肌肉聯接點,抑制運動神經纖維的沖動,減少乙酰膽鹼釋放,從而使肌肉松弛,痙攣解除,有效地預防和控制子癇發作.鎂離子還具有中樞抑制,降低顱內壓,改善氧代謝,調節細胞內離子代謝及鈉泵運轉,直接抑制子宮及血管平滑肌,解除血管痙攣,改善子宮胎盤血流等作用.
2015-12-26 21:47
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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積極降壓:血壓升高>170/100mmHg時,降壓治療以防子癇發生.血壓降低水平,目前尚無一致意見.硫酸鎂:可肌肉注射,亦可靜脈注射.用的劑量依體重,尿量而定.鎮靜劑:安定10mg肌肉注射或靜脈緩慢推注,6小時一次.鎮靜防止抽搐,終止抽搐.高血壓:血壓升高達≥140/90mmHg,或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg,至少二次,間隔6小時.蛋白尿:單次尿蛋白檢查≥30mg,至少二次,間隔6小時,或24小時尿蛋白定量≥0.3克.水腫:體重增加>0.5kg/周為隱性水腫.按水腫的嚴重程度可分為:局限踝部及小腿(+);水腫延及大腿(++);水腫延及會陰部及腹部(+++).妊娠高血壓:僅有高血壓,伴或不伴有水腫,不伴有蛋白尿.先兆子癇:是多系統受累的情況,主要的是母體異常發生于腎,肝,腦及凝血系統,由于胎盤血流減少可引起胎兒生長遲緩或胎死宮內.輕度先兆子癇:有高血壓并伴有蛋白尿的存在.重度先兆子癇:血壓≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小時;伴有頭痛,視物不清,惡心,嘔吐,右上腹疼痛;眼底不僅有痙攣還有滲出,或出血;肝,腎功能異常,或有凝血機制的異常;伴有心衰或/及肺水腫的存在.
2015-12-26 08:48
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,主要的臨床癥狀是血壓升高大于140/90mmHg,蛋白尿,24小時內尿液中蛋白含量大于300mg或者相隔6小時的兩次隨機尿液蛋白濃度為30mg/L(定性+),體重異常增加,水腫是多數患者的首發癥狀,部分患者還可以出現頭暈,頭痛,視物模糊等癥狀,根據血壓升高的程度不同分為妊娠期高血壓,輕度子癇前期,重度子癇前期和子癇,一旦確診妊娠期高血壓疾病要及時治療.1.妊娠期高血壓的患者可以在家治療,注意充分休息,左側臥位,口服鎮靜藥安定2.5-5mg,每日3次,密切監護母兒狀態,注意胎兒發育,胎盤功能和胎動的情況,間斷吸氧,補充充足的蛋白質,熱量,浮腫嚴重的患者應適當限制鹽的攝入.2.子癇前期的患者則必須入院治療,除按照妊娠期高血壓的患者治療外,還必須靜滴硫酸鎂解痙治療,預防子癇前期的患者發展為子癇,出現抽搐的情況,靜滴硫酸鎂要嚴格控制用量和監測不良反應的發生,所以一定要在醫院里靜滴.使用降壓藥物,如硝苯地平,拉貝洛爾等.經治療后適時終止妊娠,并且注意防止產后子癇的發生.3.子癇患者的治療原則則是控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐控制后終止妊娠.以上是對“臨產期如有高血壓如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-26 06:52
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!妊娠高血壓是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病,如果孕婦處于高血壓前期,即收縮壓在131—139毫米汞柱,舒張壓81—89毫米汞柱;或者體重增加異常,即中晚期妊娠每周體重增加0.5公斤以上;出現不易消退的水腫,必須及時就診.化驗時若發現血小板進行性減少,低蛋白血癥,都要提高警惕性.一旦確診子癇前期,醫生通常會選擇安全有效的抗高血壓藥物;若病情嚴重,則應立即終止妊娠.治療妊娠期高血壓第一線的藥物是甲基多巴,第二線的藥物包括α-和β-受體阻滯劑,它們可以輔助第一線的藥物聯合使用,從而降低第一線藥物劑量過大所致的副作用.孕期要適當控制食物的量,不是“能吃就好”的無節制進食,應以孕期正常體重增加為標準調整進食量.特別是孕前超重的孕媽咪,要盡量少吃或不吃糖果,點心,甜飲料,油炸食品及高脂食品,而且一定要控制鹽的攝入量.食物脂肪的熱能比應控制在25%左右,最高不應超過30%,少吃動物性脂肪,而以植物油代之,每天烹飪用油大約20克.禽類,魚類蛋白質可調節或降低血壓,大豆中的婦蛋白質可保護心血管.因此,多吃魚類,禽類和大豆類可改善孕期血壓.孕婦增加乳制品的攝入量可減少妊娠高血壓的發生.保證每天攝入蔬菜500克以上,水果200~400克,多種蔬菜和水果搭配食用.
2015-12-26 02:01
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,您的情況注意休息,多喝水,需要剖宮產治療的,同時需要適當服用降壓的藥物,再觀察一下吧,及時入院治療.
2015-12-26 01:22
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